Mis on ohtlik varajane menopaus, selle nähud ja ravimeetodid

Climax - looduslik aeg mis tahes naise elus. See tuleb siis, kui lastele eraldatud loodusaeg ja sünnitamine (viljakas periood) lõpeb. Hormonaalse tausta tsüklilised kõikumised järk-järgult vähenevad, ovulatsioon kaob, menstruatsioon veritsus peatub. Viimase menstruatsiooni naise elu nimetatakse menopausiks ja menopausi periood kestab veel üheks aastaks, siis menopaus tavaliselt lõpeb.

Miks tuleb varajane menopaus

Hormonaalsed muutused ilmnevad iga naise puhul individuaalselt, kuid enamasti seob menopaus juba varajases eas haigusi. See esineb ligikaudu ühes 100-st keskmise vanusega naisest, esinemissagedus aja jooksul suureneb.

Munasarjade hormonaalset aktiivsust varakult supresseeritakse 40-aastastel ja vanematel naistel (kuni 45-aastased). Kui kulminatsioon algab 35-40 aastat vana, nimetatakse seda enneaegseks. Sellise haigusseisundi esmakordne esinemissagedus ei ole piiratud, kuna see võib olla põhjustatud näiteks munasarjade eemaldamisest kõhu trauma või vähktõppe tagajärjel isegi noorel naisel. Sellele vaatamata on menopaus, mis algas 30-aastaselt, kasuu, see on väga haruldane nähtus, see eeldab tingimata ravi. Mida varem haigus on tekkinud, seda raskem on selle tagajärjed.

Naissoost näärmete aktiivsus ja menstruaaltsükkel on kompleksne süsteem, mida reguleerib nii tagasiside mehhanism kui ka hüpofüüsi gonadotropiliste hormoonide osalemine. Gonadotropiine toodetakse hüpotalamuse tekitava vabastavate tegurite (ained, mis soodustavad nende vabanemist) mõju. See kogu ahel on ühenduses ajukoorte ja autonoomse närvisüsteemiga, mis tagab organismi toimimise ilma teadvuse osavõtuta. Mis tahes mõju sellele reegli või sellel lingile võib põhjustada rikkumise.

Varasema menopausi põhjused on erineva päritoluga, kuid enamik neist toimivad otseselt munasarjades, mis pöördumatult kahjustavad neid.

  1. Mõnedel naistel on geneetiline ebanormaalsus, mis vastutab munasarjade funktsiooni varajase lõpetamise eest. On teada vähemalt kaks sellist geeni. Lisaks põhjustavad munasarjade kudedes geneetilisi mutatsioone folliikuleid stimuleeriva hormooni (FSH) suhtes mittetundlikkus, mistõttu ovulatsioon peatub või puudub täielikult (te saate lugeda siin esinevat häiritud ovulatsiooni). Geneetiline iseloom selgitab esmase menopausi juhtumeid peres, kui esineb menopausi enneaegselt vanaema, ema, tütre ja nii edasi.
  2. Mõned pärilikud haigused ilmnevad mitte ainult varajase menopausi, vaid ka teiste sümptomite poolt. Näiteks galaktoosieelsetel naistel on aju- ja maksakahjustus, nad tekitavad katarakti (silma sarvkesta läbipaistvuse vähenemine) ja amenorröa (menstruatsiooni ei ole). Pärilik haigus blefarofimoos avaldub silmade kahjustus ja sellega kaasneb munasarjade enneaegne kahanemine.
  3. Suurendage varajase menopausijärgse kirurgia tõenäosust vaagnaeludele - munasarjad, tuubid, emakas. Niisiis, munasarja tsüsti eemaldamine kahjustab otseselt aktiivselt toimivat kudet folliikulitena ja emaka fibroidide eemaldamine põhjustab adhesiooni, kaasa arvatud soo näärmed. Teine mehhanism on aseptiline (idi-vaba) põletik pärast operatsiooni. Olulise tähtsusega on ka munasarjade kroonilised põletikulised haigused (salpingoforiit).
  4. Pahaloomuliste kasvajate ravi kiiritusravi abil. Kui naine on puutunud kokku emaka või naaberorganite vähkidega ja saanud kokku 6 Grey koguannuse, on tema munasarjad pöördumatult kahjustatud. Samasugune olukord võib tekkida tööstusrajatiste õnnetusjuhtumite korral. Väiksema kiirguse doosi mõju tagajärjed sõltuvad patsiendi vanusest, kiirituse mõjust ja muudest teguritest.
  5. Varasem menopaus on võimalik kemoterapeutikumide abil mis tahes lokaliseerimisega seotud pahaloomuliste kasvajate ravis. Esiteks pärsivad nad kiiresti proliferatiivsete rakkude (nii tuumori kui ka folliikulaarrakkude) jagunemist. Teiseks, kemoteraapia avaldab otsest kahjulikku mõju nendele rakkudele, hävitades neid.
  6. Autoimmuunhaigused on protsessid, mille käigus keha immuunsüsteemi viga põhjustab oma rakkude võõrastuse. Enamasti juhtub see nakkushaiguste korral, kui patogeenidel (bakteritel või viirustel) on geneetilise materjali piirkonnad keha rakkude lähedal. Autoimmuunhaigused hõlmavad Addisoni neeruhaiguste haigust, 1. tüübi diabeedi, teatud tüüpi hüpotüreoidismi (kilpnääre aktiivsuse vähenemine). Kõik need tingimused on seotud munasarjade kahjustusega. Mõnikord toimub ainult soopõhjaline autoimmuunne toime, neil tekib krooniline põletik ja folliikulid asendatakse arstikududega.
  7. Paljude naiste jaoks on varajase menopausi põhjus teadmata. Nüüd on rohkem teavet selle kohta, mis põhjustab tema varem üle viidud viiruslikku infektsiooni. Viiruse osakesed on sisse tatud normaalsetesse rakkudesse ja ei ilmu ennast, vaid põhjustavad järk-järgult follikulaarrakkude surma.

Kliiniline pilt ja tagajärjed

Varajase menopausi tunnused

  • Menstruaaltsükli rikkumine, perioodide vahelise lõhe pikendamine, tühjenemise mahu vähendamine ja menstruatsiooni lõpetamine (amenorröa).
  • Viljatus
  • Östrogeeni puuduse manifestatsioonid.

Menstruatsiooni katkestamine on üks munasarja ebaõnnestumise esimesi sümptomeid. Amenorröa kohta öelge, et kuus ei olnud vähemalt kuus kuud. Kui need esinevad sagedamini, kuid vähem kui üks kord iga 35 päeva tagant, nimetatakse seda seisundit oligomenorröaks. See räägib ka varajase menopausi lähendamisest. Amenorröa on sekundaarne, see tähendab, et enne selle algust oli naisel normaalne menstruaaltsükkel.

Oluline märk menopausi on viljatus - raskustunne. See on teisejärguline ja seostub naissoost näärmetega. Tagasiside mehhanismist tingitud suguhormoonide tootmise vähenemine munasarjades suurendab hüpofüüsi-folliikuleid stimuleeriva hormooni (FSH) sekretsiooni, mille kontsentratsioon veres märgatavalt suureneb. Selle hormooni taset hinnatakse soo näärmete aktiivsuse inhibeerimise tasemel. Kui FSH kontsentratsioon ületab 20 ühikut / l, siis on raseduse tekkimine peaaegu võimatu.

Varasema menopausi sümptomid on tingitud ka östrogeeni toime vähenemisest kõigil elunditel ja kudedel. Need meenutavad tavalist menopausi perioodi, kuid on rohkem väljendunud:

  • kuumuse tunne, näo punetus, higistamine, äkilised hingelduse rünnakud - nn kuumad hood;
  • emotsionaalse ja vaimse valdkonna häired - ärrituvus, pisaravus, unehäired, raskused teabe meeles pidamiseks ja analüüsimiseks, tulemuste vähendamine;
  • südame lihase kahjustus düshormonaalse müokardiaalse düstroofia kujunemisega, mis väljendub südame katkestuste, hingeldamise kui kõndimise ajal, valude ribi rühmas vasakul pool ilma koormata, erinevad ebamugavused rinnus, mõnikord pikad ja üsna tugevad;
  • tupe limaskestade kuivus, põletik ja sügelus väliste suguelundite piirkonnas, kusepidamatus, köhimine, naermine, teravad liigutused.

Patoloogia tagajärjed

Hormonaalse tausta enneaegse ebaõnnestumise tõttu töötavad naised varajase menopausi mõju, mis oluliselt vähendab tema elukvaliteeti aastaid:

  • osteoporoos;
  • ateroskleroos;
  • autoimmuunprotsessid.

Osteoporoos ja osteopeenia on östrogeeni puudulikkuse põhjused. Nagu on teada, neelavad nende luukude mõju nende hormoonide kaudu mineraale verest, eriti kaltsiumi. Lisaks stimuleerib östrogeen kaltsitoniini tootmist - teist hormooni, mis tugevdab luu struktuuri.

Naiste suguhormoonide taseme languse korral lakkab kaltsium luu kudedele vaatamata kõrgele sisaldusele veres. Samas paraneb luu resorptsioon, see tähendab "resorptsioon". Lõppkokkuvõttes kaotab luud oma tugevuse, tekkivad patoloogilised luumurrud. Isegi väikese vigastusega või ebaõnnestunud pöörde korral võib naine saada reieluukaela, raadiuse või lülisamba murru murde. Osteoporoosi sümptomid - vähenenud kasvu, valu luudes ja seljas, muutused kehas.

Östrogeenid kaitsevad naisi ateroskleroosi arengust. Madala tihedusega lipoproteiinide puudumine ("halb kolesterool") kahjustab aktiivselt vaskulaarset seina, põhjustades põletikku ja aterosklerootiliste naastude moodustumist arterites. Varase ateroskleroosi tagajärg on südameatakk, insult, mesenteriaalne tromboos ja teised vaskulaarsed haigused.

Koronaararterite ateroskleroos põhjustab südame isheemiatõve arengut. Noortel naistel on harva esinemissagedus, kuid varajase menopausiga suureneb haiguse esinemissagedus märkimisväärselt. Müokardi isheemia avaldub, vajutades või põletades valusid rinnaku taga, mis juhtuvad kõndides või ronides trepid ja peatuvad kiiresti pärast peatumist.

Mis on ohtlik varajane menopaus teistele elunditele? Kui see on tingitud nn resistentsete munasarjade sündroomist, kaasneb sageli teiste autoimmuunprotsessidega. Kilpnääre üheaegse kahjustusega Hashimoto autoimmuunne türeoidiit areneb. See haigus võib ilmneda hüpo- ja hüpertüreoidismi nähtudega. Südame, närvisüsteemi, seedimist häiritakse, naha ja juuste seisund halveneb. Sellistel patsientidel esineb ja autoimmuunne alopeetsia - alopeetsia. Autoimmuun trombotsütopeeniaga kaasneb verejooks väikeste vigastustega, naha ja limaskestade moodustumisega verevalumid.

1. tüüpi diabeedihaigused ja Addisoni tõbi (neerupealiste puudulikkus) on autoimmuunsed. Need on tõsised tingimused, mis võivad põhjustada naise puude ja isegi surma.

Varajane menopausi ravi

Kui me mäletame selle patoloogilise seisundi põhjuseid, näeme, et enamikul juhtudel on neid võimatu mõjutada. Seega ei kasutata etiotroopset teraapiat praktiliselt.

Mida teha varajase menopausiga? Kõigepealt pead pöörduma günekoloogi poole. Arst uurib patsiendi, avastab tema elu ja haiguse ajaloo, määrab uuringu:

  • gonadotropiliste hormoonide, östradiooli, prolaktiini, kilpnääret stimuleeriva hormooni taseme määramine;
  • hüpofüüsi adenoomist väljaarvamine - ristlõike uurimine Türgi sadul, arvutatud või magnetresonantstomograafia selles piirkonnas;
  • reproduktiivorganite ultraheli - emakas, munasarjad;
  • mammograafia või rinnavähk;
  • pärilike anomaaliate avastamiseks geneetiline analüüs;
  • osteoporoosi õigeaegse äratundmise densitomeetria.

Kahjuks on vastus küsimusele, kuidas lõpetada varajane menopaus, ravim ei ole teada. Seni näärmete kadunud funktsiooni taastamiseks pole leiutatud mingeid vahendeid, samuti ei toimu nende elundite siirdamist.

Seetõttu viiakse patogeneetiliselt põhjendatud asendusteraapia - ette nähtud hormonaalsed preparaadid.

Hormoonasendusravi positiivne mõju menopausijärgsel perioodil:

  • selle patoloogilise seisundi ebameeldivate sümptomite kõrvaldamine - kuumahood, higistamine, seksuaalne düsfunktsioon ja nii edasi;
  • seetõttu ateroskleroosi ja kardiovaskulaarsete haiguste ennetamine ning nende komplikatsioonid - müokardi infarkt, insult, jäseme gangreen ja teised;
  • lipiidide ja süsivesikute metabolismi normaliseerimine, rasvumise ennetamine, suhkurtõbi, sekundaarne arteriaalne hüpertensioon;
  • osteoporoosi ennetamine ja selle tagajärjed - jäsemete selgroo ja luude luumurrud.

Mida teha varajase menopausiga, nõustada arsti. Need on tavaliselt östradiooli preparaadid või nende kombinatsioon progestogeenidega. Progestiini komponenti kasutatakse östrogeeni stimuleeriva toime ärahoidmiseks endomeetriumil, et vältida emakasisese kihi hüperplaasiat või pahaloomulist transformeerimist. Seega koostavad sageli Duphaston (progestiin) ja Estrofem (östradiool).

Kõige sagedamini välja kirjutatud pillid sisaldavad siiski nahaplaate, vaginaalseid kreeme või geeli, mida saab tablettidega halva tolerantsuse korral kasutada. Näiteks transdermaalne süsteem koos östradiooliga Climar, estrogeli naha geel.

Üks menopausi, sh varajase ravimise kõige populaarsemaid ravimeid on Angelique. See sisaldab östradiooli ja drospirenooni, millel on gestageenne toime ja muud kasulikud omadused. Ravimit manustatakse pidevalt, see ei põhjusta verejooksu ega eemalda tõhusalt kõiki enneaegse ja varajase menopausi sümptomeid ja komplikatsioone.

Varasema menopausiga ette nähtud ravimid

Alternatiivne ravi

Ülejäänud ravimeetodid on ainult abistajad. Vitamiinid A, E, C on ette nähtud munasarjade ja veresoonte patoloogia kahjustuse aeglustamiseks. Pärast konsulteerimist spetsialistiga kasutatakse ka homöopaatiat: ravimid Acidum Sulphuricum, Glonoin, Remens, Klimadinon. Nad leevendavad menopausi vegetatiivseid sümptomeid - kuumahood, nõrkus.

Tuleb mõista, et ükski neist ravimitest ei ole teadusuuringutes tulemuslik ega ole soovitatav kasutada näiteks välisriigi suuniseid. See tähendab, et nendel ravimitel võtab naisi enamikul juhtudel raha, kuid ei saavuta soovitud tulemust. Kuid ta jätab vahele õige ravi jaoks vajaliku aja.

Mõned kliinikud pakuvad plasmapheeria ravi, et leevendada varajase menopausi sümptomeid, eriti kuumahood. Meetod hõlmab vereosa ekstraheerimist venoosse veresooni kaudu, jagades selle vererakkudele ja seerumile ning asendades osa seerumist neutraalsete lahustega.

Plasmapherees on ennast tõestanud mürgistuse, kroonilise neerupuudulikkuse, põletustõve ja muude mürgistusega kaasnevate haiguste korral. Mis kulminatsiooniks on, selline protseduur ei ole eriti vajalik. See on üsna kallis, selle mõju on väga lühiajaline ning sellel juhul on kasu tervisele ja mõju elukvaliteedile küsitav.

Mõned huvitavad küsimused patoloogia kohta

Kas on võimalik igakuiselt taastada varajase menopausi?

Selles küsimuses on huvitatud paljud naised, kes on nooruslikult munasarjade funktsiooni hävitamisest. Mõnel juhul on see võimalik, kuid ainult pärast kvalifitseeritud günekoloogi täielikku eksamit. Ja loomulikult, ilma hormoonteraapias, sugu näärmete töö stimuleerimiseks, ei piisa.

Kas ma saan iialgi menopausi ajal rasestuda?

Jah, haiguse varases staadiumis, kui menstruatsioon püsib ja ovulatsiooni võimalus on, võite rasestuda. Kui see patsiendi plaan ei sisaldu, peaks ta konsulteerima arstiga sobivate kaitsemeetodite üle. Kui soovitakse rasedust, tuleb seda ka günekoloogile teatada. Pärast menstruatsiooni ei ole enam kui aasta, on raseduse tõenäosus null.

On üsna stabiilne müüt, et pikaajaline rinnaga toitmine põhjustab varajast menopausi laktaadiumis. Tegelikult see pole nii. Varasema menopausi põhjus on munasarjade kude pöördumatu kahjustus, mis ei toimu, kui laps piima sünnib.

Ovulatsiooni füsioloogiline puudumine rinnaga toitmise ajal on organismi loomulik reaktsioon, mis on oma olemuselt "loodud" kaitseks korduva raseduse eest enne eelmise lapse toitmist (imetav amenorröa). Sellel laktatsioonilisel amenorröal pole mingit seost varajase menopausiga.

Kuidas vältida varajast menopausi?

Sellele küsimusele antud vastus saab selgeks, kui meenutame jälle selle tingimuse peamised põhjused. Naine ei saa oma geneetikat muuta, ei suuda ta mõjutada pärilike haiguste arengut.

Seepärast on ennetamine järgmine: alates varases eas, tüdrukut ja seejärel tüdrukut ja naist tuleks õpetada hoolitsema oma tervise eest, vältida suguelundite põletikulisi haigusi, juhuslikku sugu ja abordi. Iga naine peaks regulaarselt jälgima günekoloog ja üldarst, et avastada kasvaja või muu tõsine haigus, mida saab varakult ravida, ilma suguelundudeta tõsiseid tagajärgi.

Varajane menopaus

Varajane menopaus on östrogeeni puuduse ajal tekkivate muutuste kompleks ning sellega kaasneb menstruatsiooni lõppemine varakult (kuni 45 aastat) või enneaegne (kuni 40 aastat). Naiste suguhormoonide tase nooremas eas väheneb koos koormatud päriliku pärilikkuse, vigastuste, põletiku ja munasarjade kasvajate, nende eemaldamise, ravimi või toksilise funktsiooni pärssimisega. Varajane menopaus võib avalduda ka vasomotoorsete, emotsionaalsete ja metaboolsete troofiliste häiretena. Diagnoos tehakse tüüpiliste kaebuste ja laboratoorselt kinnitatud östrogeeni tasemete vähenemise põhjal. Peamine ravimeetod on hormoonasendusravi.

Varajane menopaus

Menopausi varane sündmus (varajane menopaus või menopaus) on üsna haruldane seisund, mille esinemissagedust pole veel täpselt kindlaks tehtud. Seda on täheldatud 35... 45-aastastel naistel, kellel olid varem normaalsed menstruaal- ja reproduktiivfunktsioonid. Mõned günekoloogiaalased spetsialistid viitavad munasarjade funktsiooni enneaegse väljasuremise juhtumitele, mis ei ole seotud nende kahjustumise või eemaldamisega, munasarjade hävimise sündroomiga. Kuigi menopaus on üks naiste elu füsioloogilistest perioodidest, kaasneb selle varane areng 60-80% juhtudest erinevatel organitel ja süsteemidel erineva raskusastmega ja patoloogiliste muutustega ebamugavatel subjektiivsetel tunnustel.

Varajase menopausi põhjused

Naiste reproduktiivse funktsiooni enneaegne väljasuremine on seotud suguhormoonide tootmise vähendamise või lõpetamisega. Reeglina toob kaasa varane menopaus:

  • Geneetilised kõrvalekalded. Teadlased on kindlaks määranud geenid, mis takistavad enneaegselt munasarjade funktsiooni või vähendavad nende tundlikkust folliikuleid stimuleeriva hormooni (FSH) toime suhtes. Munasarjade vähenemise põhjuseks olevat menopausi varajast algust täheldatakse ka mitmete pärilike haiguste (galaktoosemia, blefarofimoos jne) puhul.
  • Munasarja kasvajad. Intensiivse kasvu intensiivsed kasvajad võivad kahjustada terve folliikulaareki.
  • Operatsioon munasarjades. Munasarjade resektsioon või eemaldamine toimub traumaatilise vigastuse, healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate kirurgilise ravi, emakavälise raseduse ajal.
  • Intensiivne kiirgus kokkupuude. Avariisobjekti õnnetusjuhtumi tagajärjel vaagnaelundite kiiritusravi või kiiritusravi saanud 6 Grey üldraua annuse saamine põhjustab munasarjade koe pöördumatut kahjustamist.
  • Keemiaravi. Kasvajate ravimisel ravimite abil, mis pärsivad rakkude jagunemist, võib östrogeenide tootmine väheneda. Hormoonitundlike pahaloomuliste kasvajate raviskeem hõlmab munasarjade funktsiooni pärssivate vahendite määramist.
  • Autoimmuunhaigused. Kui sugurakudes esinevad autoimmuunprotsessid, asendatakse folliikuleid armekoes. Munasarjade haigus esineb ka Addisoni tõve, insuliinsõltumatu suhkruhaiguse ja mõnede teiste haiguste korral.

Pathogenesis

Varase menopausiga väheneb munasarjade folliikulite arv järk-järgult ja seetõttu väheneb östrogeeni sekretsioon. Kolmanda postmenopause aasta lõpuks on võimalik tuvastada ainult üksikuid folliikuleid, mis seejärel kaob täielikult. Östrogeeni vähenenud taseme taustal sekkub ajuripatsi rohkem FSH-i, mis põhjustab hüpergonadotroopse hüpogonadismi tekkimist. Kuna retseptorite naissuguhormoonide leidub enamikes organites ja kudedes, arengu östrogeenpuudulikkuse kaasneb mitte ainult reproduktiivse düsfunktsiooni (amenorröa, emaka taandarengu ja m. P.), aga ka muutused limbilise ja muude süsteemide.

Klassifikatsioon

Varajase menopausi klassifikatsioon põhineb selle arengu järk-järgulisel iseloomul. Erinevad järgmised faasid:

  • Premenopaus. Esimeste sümptomite ja viimase menstruatsiooni vaheline staadium, mis kestab keskmiselt 6-8 aastat.
  • Menopaus. Menstruatsiooniperioodi 12-kuuline periood pärast viimast menstruatsiooni, mis möödus üksteisest munasarjade toimimise tagajärjel.
  • Postmenopaus. Ajavahemik menopausist 65-69 aastani: varajane postmenopaus - esimesed 5 aastat pärast menopausi; hiline postmenopaus - rohkem kui 5 aastat pärast menopausi.

Varajase menopausi sümptomid

Munasarjade enneaegse ebaõnnestumise esimene märk on menstruaaltsükli muutus. Individuaalsete perioodide vaheline intervall pikeneb tavaliselt 35 või enama päeva võrra, seda lüheneb sagedamini. Eraldised muutuvad külluslikeks või vastupidi, nappid. Varase premenopausi lõpus esineb sekundaarse amenorröa perioodid - menstruatsiooni puudumine kuus kuud või kauem. Naine ei saa tavaliselt rase. Hormoonide puudumise tõttu esinevad kuumad hood: esineb palavik, nägu on punane ja mõnel juhul on keha ülemine osa higistunud ja higistamine tekkis äkki. Patsient muutub ärritatavaks, nuttub, tema uni on häiritud, tema jõudlus väheneb ning teabe salvestamise ja analüüsimisega seotud ülesannete täitumine halveneb.

Müokardi dishormonaalsed muutused põhjustavad kõndimise ja füüsilise tegevuse hingeldust, südame töö katkemist. Rinda vasakul küljel tundub ebamugavustunne ja kõhulahtisuse valu, mis pole koormusega seotud, kuid mõnikord üsna intensiivne ja pikk. Veresoonte toonuse rikkumisega kaasnevad peavalud, pearinglus, vererõhu järsk suurenemine või vähenemine. Lipiidide ainevahetuse aeglustumise tõttu suureneb kehamass. Lõvi piirkonnas ja ülakeel ületab juuste kasvu.

Menopausi ja varajase postmenopausiooni ajal näeb nahk kuivama ja kortsuseni, küüned ja juuksed muutuvad rabedaks, tuhmiks ja nende kasvu aeglustub. Tüüpilised urogenitaalhaigused tekivad: hädavajalik urineerimine, uriinipidamatus äkiliste liikumiste, köhimise ja naermise ajal. Silma ja vagiina limaskestade kuivuse tõttu ilmnevad sügelus ja põlemine. Vähendatud seksuaalne soov. Hilise menopausijärgse perioodi vältel võib müra, kuulmist ja nägemist häirida, vererõhk võib suureneda, kumerus ja luu hõre suurenemine, luu- ja liigesevalu, kehaline aste, artriit.

Tüsistused

Varajane menopaus on keeruline düsfunktsionaalse emaka veritsuse, viljatuse ja östrogeeni puudulikkusega seotud haiguste tõttu. Ilma parandus osteoporoosi oluliselt sagedamini täheldatud kalduvus patoloogilised luumurrud, ateroskleroosi riski suurenemisega südamelihase infarkt ja insult. Autoimmuunprotsessid tekivad või on raskendatud - Hashimoto türeoidiit, autoimmuunne alopeetsia, neerupealiste puudulikkus, insuliinsõltuv suhkrutõbi. Suureneb rinnanäärmete, munasarjade ja emaka healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate tekke oht.

Diagnostika

Menopausi varajase sündmuse märkide õigeaegne avastamine ei saa mitte ainult takistada piisavalt tõsiste haiguste arengut, vaid parandada ka naiste elukvaliteeti. Põhjalik uuringukava sisaldab:

  • Konsultatsioon günekoloog. Ajaloo kogumisel leiti tüüpilisi sümptomeid, mida hinnatakse Kuppermani indeksi abil. Kui vaadelda "õpilase" sümptomi dünaamikat, jääb see alati negatiivseks ja emakakaela limaskesta pinge on madal.
  • Hormonaalsed uuringud. Juba varajases menopausijärgses perioodis vähendatakse östradiooli, inhibiini (eriti inhibiini B), suguhormooniga seonduvate globuliinide (SHBG) kontsentratsiooni. Samal ajal suurendab FSHi sisaldust. Folliikuleid stimuleerivate ja luteiniseerivate hormoonide taseme suhe on häiritud. Võib täheldada nii androgeenide tõusu kui ka puudulikkust.
  • Kolpotsütoloogiline uuring. Täiskasvanu indeks (IP) vasakule nihkub tupepeteeliumi parabasaalsete ja basaalrakkude suurenenud sisaldusega.
  • Lipiidide ainevahetuse uuring. Üldine kolesterooli ja madala tihedusega lipoproteiinide tase suureneb, kõrge tihedusega lipoproteiinide sisaldus väheneb.
  • Transvaginaalne ultraheli. Endomeetriumi hõrenemine, müomeetriafibroosile iseloomulikud hüpoheoloogilised piirkonnad, postmenopausaalne sünheia ja vedeliku väike kogunemine emakas.
  • Doppleri ultraheliuuring. Emaka lihaskihis on verevool vähenenud.

Postmenopausis on olulised uuringud, et tuvastada võimalikke tüsistusi osteodensitometry avastamiseks osteoporoos, EKG diagnoosimiseks südamehaigused, mammograafia ja tsütoloogia emakakaela scrapings (Pap-test) avastamiseks kasvajad tekivad taustal hormonaalsed häired. Tõsine varajane menopaus tuleb eristada neerupealiste, kilpnäärme, hüperprolaktineemia, hüpofüüsi kasvajate ja munasarjade haigustest. On näidatud endokrinoloogi, onkoloogi, onkogünekoloogi, neuropatoloogi konsultatsioonid.

Varajane menopausi ravi

Kuna kliimasterilise sündroomi kliinilised ilmingud on seotud östrogeeni puudusega, on selle patoloogilises vormis näidatud hormonaalset korrektsiooni. Sel eesmärgil määratakse patsient:

  • Hormoonasendusravi (HRT). Kõige tõhusamad naissoost suguhormoonid. Sõltuvalt esmasest menopausi varajases arengust tingitud haigusest kasutatakse östrogeene, progestogeene, östrogeenide kombinatsioone progestiinide või androgeenidega. Arvestades hormonaalsete ravimite võimalike kõrvaltoimete olemasolu, absoluutsete ja suhteliste vastunäidustuste olemasolu hormoonravis, peaks konkreetne günekoloog valima konkreetse skeemi.
  • Fütoöstrogeenseid ravimeid. Kui hormoonasendusravi puhul on vastunäidustusi või kui naine keeldub hormonaalsete ravimite võtmisest, soovitatakse kasutada fütoöstrogeenseid ravimeid. Need on toodetud taimsetest materjalidest, mis sisaldavad östrogeenitaolist toimet mittesteroidset tüüpi molekule.
  • Östrogeeni sisaldavate ainete paikne kasutamine. Küünlaid, kreeme, geeli jne nimetamine on põhjendatud emakakaela kanali, vagiina ja väliste suguelundite limaskestade invutatsiooniliste muutustega.

Et vältida ja ravida võimalikke tüsistusi, sedatiivseid, südame- ja tserebraalse verevoolu parandavaid aineid, vitamiinide ja vitamiinide mineraalide komplekse, võib kasutada kaltsiumi preparaate. Efektiivne terapeutiline harjutus, mille eesmärgiks on vaagnapõhja lihaste toonuse säilitamine ja luu-lihaste süsteemi funktsionaalne seisund.

Prognoos ja ennetamine

At säilimise ovariaalkoes nimetamise hormoonasendusravi võib vähendada tüüpiline klimakteeriliste sümptomite 92-95% juhtudest, raskuse vähendamiseks urogenitaalne häirete 85% naistest, parandada naha ja juuste ja mõningatel juhtudel säilitamiseks ja isegi taastada menstruatsiooni (kuni 10% patsientidest). Naistel, kes regulaarselt tarvitavad hormonaalseid ja hormoonitaolisi ravimeid, väheneb patoloogiliste luumurdude risk ühe kolmandiku võrra. Pidades silmas võimalikke põhjusi varajane menopaus, et vältida on oluline säilitada tasakaalustatud elustiili, et jälgida tervise suguelundid, vähemalt kord aastas külastada günekoloog-naistearst, vältides vigastused kõht, valida vähemalt traumaatiline meetodeid kirurgiline ravi (kui see on näidustatud).

Varajane menopaus

Esimesed menopausieelsed sümptomid naistel

Naiste reproduktiivsüsteemi funktsioonide väljasuremine on nn menopaus. See füsioloogiline vanuse muutus toimub keskmiselt 50-aastastel ja vanematel. Kui menstruatsioon lõpeb enne 43-44 aastat, nimetatakse seda nähtust varakult, kuni 36 - enneaegset.

Varajase menopausi peamised sümptomid, nagu üldiselt fenomen, ei ole menstruatsioon. Puudumine ei ilmne kohe, vaid järk-järgult. Esialgu lükatakse menstruatsiooni vool 10-15 päeva, seejärel kuu ja nii edasi, kuni on mitu aastat. Igal juhul ei ole võimalik teha iseseisvaid diagnoose. Tsükli rikkumine võib seostada tõsiste haigustega, mille ravimisel ta saab taastuda.

Naise elu rasestumisperioodil mõjutavad kolm hormooni folliikulite küpsemist (need sisaldavad mune):

  • Folliikuleid stimuleeriv. Hüpofüüsi tootmisel reguleeritakse naissoost hormoonide tootmist - östrogeeni. Need omakorda on seotud munade küpsemisega, mõjuvad ka kudede elastsusele, limaskestade looduslikule määrimisele ja mängivad olulist rolli kaltsiumi imendumise protsessis luude poolt.
  • Luteiniseeriv. Edendab kollase keha arenemist, igakuist ovulatsiooni.
  • Luteotroopne. Ennetab progesterooni tootmist.

Menopausi tekkimisel lõpetatakse munasarjad hormoonide tootmine - östrogeenid, nende kontsentratsioon on oluliselt vähenenud, kuid LH ja FSH tase suureneb. Varasema menopausi usaldusväärselt ära tundma saab kontrollida sobivate hormoonide suhtes. Hormonaalsete tasemete muutused kajastavad kogu naisorganismi kompleksset süsteemi.

Tavaliselt kestab menopaus 2-7 aastat, kuid esineb juhtumeid, kus munasarjade nõrgenemine tekib kiiresti. Nüüd on pooltel naistel täheldatud mitmesuguseid sekundaarseid sümptomeid, mis oluliselt raskendavad elu. Neist:

  • Kuumad hood. Koos verise sissevooluga rindkere, näo, ülemise selja, nende tugev punetus. Ja sama keha kiire jahutamine hõrega. Naised, kes tunnevad loodeteid, kogevad neid 7-10 kuni 40-50 korda päevas.
  • Varajane menopaus avaldub ka vaimsetes ja emotsionaalsetes häiretes. See on juhuslik väsimus, väsimus, halb une, meeleolu kõikumine, selgelt kõrgendatud peaaegu depressiivne jne. Naisest, kes on rahulik ja tasakaalustatud isikupära, võib sel ajal kujuneda ennast ettearvamatuks. Kuna kõik kehas on omavahel seotud, siis võivad une halvenemisele mõjutada ka mitte ainult hormoonid, vaid ka ülemäärased tunded teie seisundi ja öiste loodete üle.
  • Kogu raskuse järsk tõus, suutmatus kergesti naasta eelmisele kehakaalule - üks enneaegse menopausi sümptomid.
  • Kuiv, õhuke nahk. See on eriti silmatorkav näol. Samal kohal ilmuvad üha rohkem pigmenteerunud laigud.
  • Vagiina kuivus ja sügelus. Ebamugavad aistingud võivad seksuaalvahekorra ajal suureneda.
  • Kardiovaskulaarsüsteemi rikkumised.
  • Luukoe haavatavus, osteoporoosi areng.

Tsükli rikkumine ja kõik muud sümptomid - põhjus arstile minna, mida ei tohiks edasi lükata.

Sugulise funktsiooni enneaegse väljasuremise põhjused

Menstruaaltsükli häirete põhjuseks võib olla kilpnäärme talitlushäire.

Menopausi tekkimine 30-40 aastatel ei ole norm ja on üsna haruldane. Sageli on põhjused tõsised haigused, ebaõnnestumised:

  • Autoimmuunhaigused. Nähtus, kui keha hakkab võõrkeha munasarjad tajuma ja toodab nende vastu antikehi. Tulemuseks on täielik munasarjade hävitamine. Rikkumised võivad olla diabeedi, kilpnäärmehaiguse (türeoidiit, hüpotüreoidism) ja neerupealiste (Addisoni tõbi) tagajärg.
  • Vähi ravi. Raskete ravimite, keemiaravi ja kiiritusravi korral on depressiivne toime mitte ainult patoloogilistele vormidele, vaid kogu kehale, sealhulgas töötama munasarjad. Ja see ähvardab endine menopaus, sealhulgas alla 35-aastaste noorte hulgas. Näiteks, kui ravitakse emaka või naaberorganite vähki ja kogu annus on 6 või rohkem Grey, tekib munasarjades pöördumatu kahjustus.
  • Suitsetamine On kindlaks tehtud, et aktiivsed suitsetajad on vähendanud munasarjade funktsionaalsust.
  • Stressi olek. Tugev stress avaldab keha ja põhjustab enneaegset vanadust. Nende liigne eluiga (ka varases eas) võib samuti mõjutada hormonaalset tasakaalu ja viljakuse katkemist.
  • Pärilikkus. Harva, kuid siiski esineb X-kromosoomi kahjustuse juhtumeid, mis edastatakse läbi naisteriini. Kui ema, tema õed, vanaema ei suutnud varajast menopausi ravida, on tõenäoline, et tütar ootab sama asja.
  • Operatsioonid vaagnaorganites. Munasarjade eemaldamine, emaka kirurgiline ravi põhjustab nn tehislikku või kirurgilist menopausi. Vanus ei ole oluline, vähemalt 41, isegi 20-aastane tüdruk. Isegi kaotamine tsüsti mõjutab toimivate kudede terve folliikuleid. Sageli on operatsioonide tagajärg - põletikuline protsess, mis kahjuks mõjutab ka suguelundite tööd.
  • Munasarjade krooniline põletik (salpingo-oophoriit).

Vaatamata paljudele praegustele meditsiinilistele tõlgendustele, on paljude naiste varajase menopausi põhjused teadmata.

Varajane menopaus: ravi

Naiste kehas esinevate hormonaalsete muutuste peatamine või aeglustamine ei ole ravimi suhtes kohaldatav, teadused ei tea, kuidas taastada suguelundude kadunud funktsiooni, ja nende elundite siirdamist ei toimu. Kuid menopausia sündroomi ilmingute oluliseks leevendamiseks on võimalik väga hästi ära hoida ebameeldivaid sümptomeid, mis on menopausi perioodil sujuvalt edasi arenenud.

Otsus selle kohta, mida teha varajases menopaus, sõltub tema patoloogilistest ilmingutest ja ainult koos günekoloogiga.

Esialgne eksam

Enne kui hakkate tegelema varajase menopausiga, otsustab arst, kas menstruatsiooni puudumine ei ole haiguse sümptom (näiteks kilpnäärme defekt) ega rasedus ning see annab ka täieliku ülevaate teie patsiendi tervislikust seisundist. Selleks pidasime:

  • günekoloogiline uuring;
  • eluajalugu, haigused;
  • gonadotroopsete ja kilpnääret stimuleerivate hormoonide, östradiooli, prolaktiini vereanalüüsid;
  • Türgi sadula ajuga röntgeni-, arvuti- või magnetresonantstomograafia (hüpofüüsi adenoomide välistamiseks);
  • vaagnaelundite ultraheliuuring;
  • Ultraheli- või rinnamamograafia;
  • geneetiline analüüs (pärilike anomaaliate avastamiseks);
  • densitomeetria (osteoporoosi diagnostika).

Hormoonasendusravi (HRT)

Vastunäidustuste puudumisel ja varajase menopausijärgse raskekujulise esinemise korral võite võtta ravimeid, mis sisaldavad hormooni östrogeeni või kombinatsioonis progesterooniga (et vältida endomeetriumi ja rinnavähi liigset kasvu). See kergendab menopausi tõsiste sümptomite ilmnemist.

Ravimid ja arsti määratud annused, mille järel regulaarselt jälgitakse tervist. Nimelt: günekoloogi uurimine - kord kuue kuu järel, ultraheliuuring - üks kord kuus kuud või aastas, mammograafia - üks kord iga pooleteise kuni kahe aasta järel.

Hormoonasendusravi eelised:

  • lühikese aja jooksul suudab täielikult ära hoida kuuma vilgub, peavalu, unehäired;
  • luu, kardiovaskulaarsete, närvisüsteemide (ateroskleroosi, müokardi infarkti, insuldi jt) parandamine;
  • ainevahetuse, lipiidi, süsivesikute tasakaalu normaliseerimine (rasvumise ennetamine, diabeet, arteriaalne hüpertensioon);
  • naha ja limaskestade elastsuse säilitamine;
  • osteoporoosi ennetamine, jäsemete murd, selgroog.

Ravimeid arutatakse ka arstiga. Need võivad olla tabletid, kapslid või, kui need on talumatud, plaastrid, vaginaalsed kreemid ja geelid. Vastuvõtt võib jätkuda mitu aastat, kui see on vajalik. Naistel ei ole haruldane otsustada lõpetada hormoonteraapia, regulaarselt väsinud.

Varasema menopausi üks kõige ebameeldivamaid tagajärgi on osteoporoosi järkjärguline areng. Üks haiguse vältimise viise on hormoonasendusravi.

HARi kasutamise vastunäidustused:

  • verehüübimise suurenemine, süvaveenide trombi trombemboolia;
  • kasvajate munasarjade, emaka, piimanäärmete kasvajad;
  • raseduse kahtlus;
  • maksahaigus (tsirroos);
  • diabeet;
  • teadmata päritolu emakaverejooks.

Fütohormonaalne ravi

Mõned naised ei suuda või ei taha võtta hormoone, kuid nad püüavad ravida enneaegset menopausi. Teatud määral võib alternatiiviks olla taimsed ravimid, mis sisaldavad östrogeenitaolisi fütohormoone (sageli sojaõlisid). Loomulikult on nende efektiivsus palju väiksem, kuid praktiliselt ei ole vastunäidustusi, praktiliselt pole kõrvaltoimeid.

Mõned rahvapärased vahendid varajase menopausi jaoks: salvei, ristikumi, marmor, valeria, hiina viirusliku, emaraha, kummeli, tsellulaarse infusioon.

Oluline on ka toitumine ja eluviis. Niisiis, et vältida varajase menopausi raskeid tagajärgi (osteoporoos, rasvumine, ateroskleroos jne), on vaja vältida vähest mobiilsust, rasvade tarbimist, praetud, magusat.

Mis on ohtlik varajane menopaus

Menopausi manifestatsioon ja selle tagajärjed sõltuvad vähesest vanusest. Kõige kurbimaks tagajärjeks on lapse sündimise võimatus. On naisi, kes ei ole teatud põhjustel 30-40-aastastel aegadel veel lapse sünnitanud, kuid soovivad seda teha.

Raseduse algus on võimalik, kui igakuine verejooks jätkub, munade küpsemine. Kui küsimus on asjakohane, tuleb seda arstile sellest teavitada. Selle ja muude probleemide korral saate tasuta konsulteerida ja arstiga registreeruda aadressil http: //45plyus.rf/registration/.

Kui vastupidi, rasedus on ebasoovitav, soovitab arst soovitada rasestumisvastaseid vahendeid. See on oluline, sest Menstruatsiooni lõpetamise täpne aeg ei ole üheselt mõistetav ja raseduse korral abord avaldab tervisele väga negatiivset mõju.

Varasema menopausi ennetamine naistel

Kas on võimalik vältida menopausi varajast tekkimist? Kirjeldatud põhjustel on vastus sellele küsimusele ilmselge. Paraku õnnestub vähesel määral mõjutama nende geneetilisi andmeid ja tõsiste pärilike haiguste arengut.

Seepärast on ennetavate meetmete seas järgmised:

  • alates varajastest noortest oma tervise eest hoolitsemiseks;
  • vältida põletikku ja seda õigeaegselt ravida;
  • tegema ilma juhusliku sugu ja võimaluse korral ilma abordita;
  • günekoloogi ja üldarsti korrapäraselt täheldatud (see võimaldab aeg tuvastada ja peatada tõsiste haiguste või kasvajate arengut, ilma et see mõjutaks soost näärmeid).

Ära muretse. Climax ise ei ole patoloogia või haigus, vaid teine ​​samm elus. Hea või halb - sõltub teie maailmavaatest. Väärib kannatama ja kogemusi menopausi mis avab sõltumatu hormonaalsed muutused ja igakuine sentiment hüppab, lõputu kulutused hügieenisidemed ja tampoonid, piirangud algusega seotud kriitiliste päeva. Armuge end ja olge terved!

Varajane menopaus

Varajane menopaus on teatud tüüpi patoloogiline seisund naistel, mida iseloomustab menstruatsiooni järsk enneaegne lõpetamine pikema aasta jooksul, mille esinemine esineb erinevates taustpatoloogilistes patoloogiates. Varajane menopaus määrab spetsialistid tavaliselt reeglina, kui regulaarne menstruatsioon lõpeb vähem kui 45 aastat.

Enamikus olukordades varajases eas on kliinikus peetud ebasoodsaks markeriks, mis osutab naiste tervise rikkumisele. Menetluse enneaegse lõpetamise kaebuse esitajaga esialgse suhtlemise puhul tuleb meeles pidada, et naistel võib varajane menopaus olla pärilik ja sellisel juhul toimida füsioloogilise seisundina.

Menopausi varane sündmus võib olla pathogeneetiliselt tingitud munasarjade varude varajast kadumisest, hormoonide tootva munasarjafunktsiooni häirest, mida varem kasutati munasarjade kirurgiliseks eemaldamiseks. Normaalsetel füsioloogilistel tingimustel on enne menstruaaltsükli täielikku lõpetamist alati perimenopaus pikk periood, mille käigus esineb menstruatsiooni ebaregulaarne süvenemine ja osaline katkestamine.

Perimenopausi tekkimise ajal peab iga naine läbima regulaarse günekoloogilise uuringu, mille käigus hindab spetsialist menopausi õigeaegsust. Seega on raskesti ravitav menopaus varajases eas, mis on tingitud munasarjade funktsiooni enneaegsest väljasuremisest. Naiste varajase menopausi diagnoosi ja põhjuse väljakujunemise usaldusväärseks kontrollimiseks on soovitatav teha spetsiaalseid katseid, mis viitavad nii folliikuleid stimuleeriva hormooni kui ka östradiooli taseme hindamisele. Kliiniliselt ilmneb naistel varajane menopaus sekundaarse amenorröa, viljatuse, folliikuleid stimuleerivate ja luteiniseerivate hormoonide tasemete suurenemise ning samaaegse östradiooli taseme vähenemisega.

Naiste varajase menopausi patoloogiline seisund on iseloomulik munaraku munasarjade varude ebatäielikule ammendumisele, mis võimaldab menstruatsiooni ja ovulatsiooni tekkimist. Seega, isegi varajase menopausi tekkimisel ei pruugi naine oma reproduktiivset funktsiooni täielikult kaotada. Kuni 25% menopausi varajast diagnoosimisest on naised, kellel on munasarjade operatsioon, millele järgneb tugev kemoteraapia.

Paljud on mures 40-aastase naiste varajase menopausi pärast. Kas see on võimalik selle alustamiseks tagasi lükata? Eksperdid ei saa sellele küsimusele ühemõtteliselt vastata, kuna igas olukorras on varajase menopausi patogeneesil erinev olemus.

Varajase menopausi põhjused

Nii patoloogiliste kui ka füsioloogiliste seisundite laiaulatuslik spekter võib toimida ennetähtaegse või enneaegse menopausi tekkimise provokatsioonina. Hiljutised teadusuuringud on lõppenud spetsialistide järeldustega, mis paljudel juhtudel soodustavad naiste varajase menopausi arengut koormatud pärilikkusesse (X-kromosoomi defekt). Naise tavalises seksuaalarengus on kaks X-kromosoomi ja samal ajal on ainult üks aktiivne. Teise kromosoomi puuduse juuresolekul on täheldatud varajase enneaegse menopausi tekkimist. Kromosoomi defekt on munade tootmise rikkumine.

Kromosoomi kõrvalekalde teine ​​variant, milles on märgitud varajase menopausi patogeneetiliste mehhanismide käivitamine, on nn Shereshevsky-Turneri sündroom, mida iseloomustab teise kromosoomi osaline või täielik puudumine. Selle patoloogiaga ei esine menstruatsiooni kui sellist, ja 40-aastastel naistel ei arene varajane menopaus. Kas seda saab siis, kui see algas? Kindlasti - ei, kuna kromosomaalseid kõrvalekaldeid ei saa korrigeerida. Naiste kromosoomide liigse arvu esinemisel tekivad tingimused ka varajase menopausi tekkimiseks, mis on tingitud peamiselt munasarjade häiretest.

Viimasel kümnendil on eksperdid märkinud kiiret kiirendamist tingituna varajase menopausi esinemissageduse suurenemisest. Nii et kuni viimase ajani oli keskmine vanus regulaarse menstruaaltsükli kehtestamiseks neliteist aastat ja hetkel on kalduvus langeda kuni kümne või üheteistkümne aastani. Menopausi varases järgus levinud üldiste taustpatoloogiate hulgas tuleb märkida: hormonaalset tasakaalustamatust, autoimmuunhaiguste haigusi, düsmetaboolseid häireid, pikka keemiaravi. Varasema menopausi arenemisega kaasnevad muutuvad riskifaktorid on: kehvad keskkonnatingimused, rasvumine, pikaajaline hormonaalne ravi, toitumishäired ja immuunpuudulikkus.

Erinevate autoimmuunhaiguste puhul, mille käigus on täheldatud kaitsvate immunoglobuliinide agressiivset tootmist omaenda munasarjade vastu, on loodud soodsad tingimused naiste varajase menopausi kujunemiseks. Pikaajalise autoimmuunagregaarsusega on varajane menopaus pöördumatu ja lõpetab munasarjade östrogeeni tekitavate funktsioonide täieliku rikkumise. Varajase menopausi autoimmuunhaiguste tekkega seotud haigused hõlmavad: diabeet, kilpnäärme patoloogiad ja neerupealise koorega. Selles olukorras kurdavad naised menstruaaltsükli varajast lõpetamist koos liigse higistamisega, unehäirete ja suurenenud ärrituvusega.

Erinevat tüüpi vähiaatoluliste haiguste pikaajaline liikumine ei ole mitte ainult günekoloogiline profiil, spetsialistid peavad seda varajase menopausia arengu provokatiivseks mehhanismiks, sest selliste haiguste raviks kasutatakse agressiivseid sünteetilisi farmakoloogilisi preparaate. Vähktõve kiiritusravi kasutamine avaldab väga negatiivset mõju munasarjade toimimisele, mistõttu sellel patsientide kategoorial on menopaus kümme aastat varem kui keskmine kliiniliselt terve naine.

Varajase menopausi sümptomid ja tunnused

Kliiniliselt tervetel naistel ei kaasne menopausi paranemise tõsine halvenemine ja see on ka pikenenud, mille jooksul munasarjade funktsiooni järk-järgult hävib. Naiste patoloogiliselt varast menopausi iseloomustab munasarjade hormoonide tekke funktsiooni järsk vähenemine, millega kaasneb peaaegu kõigi naiste organite ja süsteemide halvenenud aktiivsus.

Aasta alguses tunnuste ilmnemist enneaegse menopausi sisaldama: rikkumise korrektsust ja korrektsuse kohta menstruaaltsükli juuresolekul nn "kuumad hood" episoode väljendatud psühhoemotsionaalsete sümptomid, magada öösel, tendents suurendada keha mass ja rikkumise naha pingulolek, dizuricheskie häire ja puudulik tupeeritises.

Menstruaaltsükli häired, mis on menopausiea ajast alguse peamine kliiniline tunnus, võivad esineda erineval viisil. Seega võib täheldada intervallide pikenemist perioodide või ühe või mitme menstruaaltsükli kadumise vahel. Suurim oht ​​on emaka veritsus, mis on ka menopaus kliinilised markerid.

Varasema menopausi ajal esinev muu sümptom on "tõusulainete" episoodide ja suurenenud higistamise ilmnemine, mille sagedus päevas võib ulatuda viiekümne episoodini. Episood "tõusulaine" väljendub keha ülemise poole naha hüperemiaga, "sisemise kuumuse" tunne, mis vaheldub liigse higistamisega, millega kaasnevad märgatavad külmavärinad. Varasema menopausi ajal esinevate kaidete esinemissageduste esinemissagedus on sinus tahhükardia, ebamõistlik psühho-emotsionaalne ärevus ja suurenenud ärevus. Varasema menopausi korral on mõõnte mõne minuti jooksul keskmine kestvusaeg.

Varasema menopausi raskusastme hindamisel naisel hinnatakse kõigepealt "loodete" episoodide esinemissagedust ja kestust. Niisiis tekib päevane väike menopaus, mille jooksul naised moodustavad kuni viieteistkümne episoodi "vihma". Mõõdukat varajast menopausi iseloomustab kuni kolmkümmend episoodide "tõusulaine" kogu päeva vältel. Juhul, kui lendude sagedus ületab kolmekümnendat, tuleks kindlaks määrata varajane menopaus raske vormi diagnoos. Mitmesugused stressist tingitud olukorrad, vürtsikas toiduse ülemäärane tarbimine ja pikaajaline kohalolek kuuma kliimas on tõukejõu episoodi arendamise provokatsioonid.

Varasel menopausil ei ole esialgsel etapil östrogeenide funktsioon häiritud, mistõttu selle patoloogilise seisundi arenguga ei kaasne esmakordselt väljendunud psühho-emotsionaalseid häireid. Pikaajalise käigus varajane menopaus on vähenenud östrogeeni tootmist munasarjades, mille ülesanne on hoida taset serotoniini ja norepinefriini veres, nii et naised hakkavad kaebavad väsimust, võimetus täita tavaliselt füüsiline aktiivsus, põhjendamatu ärrituvus ja isegi pikema depressiooni.

Pool naistel varane menopaus, seal on areng unetus, patogeneesi mis on tingitud vähenenud kontsentratsioon hormoonid (östrogeeni ja progesterooni), mis toovad kaasa alandamine melatoniini, mille ülesandeks on reguleerida sügavust magada. Pikaajaline unetus süvendab psühho-emotsionaalsete häirete kulgu ja võib põhjustada depressiivse seisundi tekkimist.

Varasem menopaus naistel 30 aastat

Naise keha hormonaalse korrigeerimise protsessi algus on vältimatu, kuid selle arengu aeg võib väga varieeruda. Selle füsioloogilise protsessi esimene etapp on fertiilses funktsiooni lõpetamine, pärast mida algab menstruaaltsükli katkestamise etapp. Seda voolu varianti kutsuvad eksperdid "menopausi perioodiks". Keskmine keskmine vanus, mille jooksul menopaus algab füsioloogiliselt, on vahemikus 50-55 aastat ja samal ajal on günekoloogide praktikas esinenud 30-aastase menopausi tekkimist. Valdav enamik sellistest olukordadest on patoloogiline menopaus, kuigi võib täheldada ka naiste suguelundite füsioloogilist väljasuremist 30-aastaselt. Menopausi varane käivitumine sellises olukorras on enamasti tingitud võimasast ägeda stressifaktorist.

Premenopausia periood on sündimata sündide süvenemine, kuid menstruaaltsükli korrektsuse ja kestuse täielik säilitamine. Selles etapis on märgitud munasarjade hormoonide tekkefunktsioonide patoloogiline väljasuremine ja selle perioodi keskmine kestus on üks ja pool aastat. Tuleb märkida, et 30-aastase varasema menopausi paljunemisfunktsioon lõpeb ebaühtlaselt, mistõttu ei saa välistada lapse sissetuleku võimalust. Naised, kes ei kavatse rasedust, peaksid selle aja jooksul jätkama rasestumisvastaste vahendite kasutamist.

Pärast keskmiselt poolteist aastat pärast 30-aastasesse naise varajast menopausi algust suurenevad menstruatsioonide vahelised intervallid ja vähendatakse ka menstruaaltsükli hulga suurenemist. See tingimus on peamine kliiniline kriteerium, mis võimaldab günekoloogidel kontrollida esialgset diagnoosi "varajane menopaus". Mõnel juhul võib 30-aastase menopausi alguse kestus olla kuni viis aastat. 30-aastaselt varajase menopausi arengu patogeetilised mehhanismid on östrogeeni ja progesterooni tootmise järsk langus ning samal ajal folliikuleid stimuleerivate hormoonide aktiivsuse suurenemine.

Kui meestehormoonide produktsioon väheneb vähem intensiivsusega kui östrogeen ja progesteroon, luuakse hüperandrogeensuse tekke tingimused, mille peamine kliiniline ilming on kehakaalu järkjärguline suurenemine. 30-aastase menopausijärgse menopausia perioodi algus on tingitud folliikuleid stimuleeriva hormooni produktsiooni suurenemisest, sellel perioodil on suurenenud osteoporoosi, omandatud diabeedi ja ülekaalulisuse oht.

Ilmnemisel postmenopausaalselt perioodi varane menopaus 30-aastaselt võis täheldada ka suurenenud kontsentratsioon veres ja uriinis folliikuleid stimuleeriva hormooni, ning samal ajal suuremate kliiniliste ilmingute menopausi puuduvad täielikult. 30-aastase varajase menopausiga hakkab naine esmajärjekorras leidma patoloogilist päritolu. Kliiniline pilt varajane menopaus selles olukorras on tekkimist põhjendamatu peavalu intensiivistunud, külmavärinad ja peapööritus, samuti erinevaid psühho-emotsionaalne häired kujul ärrituvus, sagedased meeleolumuutused, progressiivne väsimus ja libiido langus.

Varasem menopaus 40-aastastel naistel

Juhul, kui munasarjade hormoonide tekkefunktsioon on 40-aastasel ajal välja lülitatud, teevad spetsialistid järelduse "enneaegne munasarja ebaõnnestumine", mis on midagi enamat kui varajane menopaus. Selle olukorra negatiivsed küljed on 40-aastase naise fertiilsuse funktsiooni täielik kaotus ja naisorganismi erinevate struktuuride vananemisprotsesside intensiivsem tõus. Näiteks moodustavad vanurite menopausi 40-aastastel naistel südame-veresoonkonna haiguste, luumurdude ja kognitiiv-vaimsete häirete varajase ilmnemise riskikategooria. Umbes 40-aastaste naiste varasema menopausi tekkimisega suureneb neuroloogiliste patoloogiate, näiteks parkinsonismi ja Alzheimeri tõve tekke oht märkimisväärselt.

Varasema menopausi tekkimise vallandamine 40-aastasel naisel võib olla mitmesuguseid tegureid, kuid enamikul juhtudel toimub geneetiline määramine. Tuleb meeles pidada, et selle riigi varane algus langeb põlvest põlve ja enamuse spetsialistide arvates on peaaegu võimatu edasi lükata selle protsessi algust. Teine põhjus, miks 40-aastaseks menopausiks saab alguse, on mitmesugused autoimmuunhaigused. 40-aastastel menopausijärgsetel patsientidel on eraldi kategooria naised, kes isegi pika eksamiga ei suutnud tuvastada selle seisundi arengut.

Hiljutiste teadusuuringute kohaselt aitavad stressirohke psühho-emotsionaalsed faktorid ja ka pikaajaline suitsetamine kaasa 40-aastase varajase menopausi tekkimisele. Anamneesiandmete puhul naise vaagnaelundite operatiivse abi kasutamise kohta on võimalik seostada menopausi varase algusega munasarjade reservi vähenemist.

Huvitav on asjaolu, et Aasia riikide territooriumil elavate naiste kliiniliselt palju kergemini ilmneda menopaus, isegi kui see areneb 40-aastaselt. Selle põhjuseks on niinimetatud "tõusud menopausi ajal", mida seletatakse teadlaste toitumisalase eripäraga selles piirkonnas. Niisiis, enneaegse menopausi tekkimise perioodil peaks iga naine hoolikalt kontrollima kehakaalu. Kuigi püsiva kehamassi säilitamine ja keha rasva vähendamine vähendab kuumade hälbude esinemist. Seega on varajase menopausi ennetamine noorte naiste toitumiskäitumise ratsionaliseerimine, mis tähendab, et kasutatakse väga madala kalorsusega toitu, mis pikendab paljunemisperioodi. Noored naised peaksid öösel magama jääma piisavalt aega, sest tervislik uni on võti varasema menopausi tekkimise riski vähendamiseks.

Varasema menopausi ennetamine 40-aastastel naistel hõlmab ka pesu, mis on valmistatud ainult naturaalsest kangast, millel on hea soojusjuhtivus.

Varajane menopausi ravi

Kõik eksperdid günekoloogia ja gerontoloogia on ühinenud arvamusel, et see on võimatu suruda ajal varajane menopaus ja kõik ravivõtted kasutatud seisukorras, ainult tarvitatakse kliiniliste sümptomite ja kvaliteedi parandamiseks patsiendi elu. Juhul, kui naisel on esimesed kliinilised markerid varajases menopausis, peaksite küsima spetsialisti nõu diagnoosi kontrollimiseks ja selle patoloogilise seisundi arengu põhjuste kindlakstegemiseks. Selles olukorras parandusmeetmete maht ja otstarbekus sõltuvad otseselt igasugusest tausta günekoloogilisest patoloogiast.

Arvestades asjaolu, et varajase menopausi areng esineb ainult munasarjade hormonaalset funktsiooni kahjustamise tõttu, on hormoonpreparaadid ravimravimite põhielemendiks. Varajase menopausi hormoonasendusravi tunnused seisnevad hormooni individuaalse annuse valimisse. Et tasakaalustada östrogeeni sissevõtmist naiste kehasse koos asendusravimiga, tuleb kompleksravi lisada progesteroon.

Niisiis, kui naistel on kirkad kliinilised markerid varajase menopausi kujul kuumad, psühho-emotsionaalsed häired, kuseteede häired, on hädavajalik kasutada hormoonasendusravi ravimid. Alates esimesest päevast taotluse farmakoloogilise ettevalmistamisel, naised, kes märkasid varajane menopaus, teate parandamine üldseisundit, mis seisneb vererõhu normaliseerimiseks, parandamine naha, samuti olulist paranemist psühholoogiline ja emotsionaalne komponent. Ja samal ajal leitakse, et Femoston varajase menopausi, samuti teiste ravimitega on lubatud kasutada ainult pärast eelnevat meditsiinilist konsultatsiooni, sest iga sünteetilise uimasti on lai Kõrvaltoimete lagunevad voolu patoloogiat.

Eraldi tuleb märkida, et mõnes olukorras, on absoluutselt vastunäidustatud Kasutades mistahes hormoonravi ravis varane menopaus vormis suurenenud vere hüübimist, puudub haigusloost katkestati süvaveeni tromboos, esinemine günekoloogilise vähi patoloogia, maksatsirroos, emaka verejooksu, diabeet. Kui ilmnevad esmased menopausimärgised, tuleb günekoloogilise ennetava kontrolli sagedus olla kaks korda aastas.

Ettevalmistused varajaseks menopausiks

Farmakoloogilised ettevõtted kogu maailmas tegelevad väga tõhusate ravimite väljatöötamisega, mis on kasulikud iidse menopausi kliiniliste ilmingute peatamiseks. Näiteks Divina on menopausijärgne ravim, mille toimeaineks on östrogeen ja progesteroon. Ravimi farmakoloogiline aktiivsus on veresoonte episoodide arvu vähendamine, osteoporoosi ja aterosklerootiliste muutuste vältimine veresoonte piirkonnas. Nagu mis tahes hormoonasendusravi kategooriasse kuuluva ravimi puhul, tuleb Divine't regulaarselt võtta 21 päeva jooksul, millele järgneb seitsmepäevane paus.

Varasema menopausiga Femostoni kasutatakse laialdaselt tänu sellele, et naistel on võimalik psühho-emotsionaalset ja muud kliinilist ilmingut tõhusalt arreteerida. Selle ravimi koostist esindavad östradiool ja progesteroon. Femostoni kasutamise täiendav farmakoloogiline toime varajase menopausi ajal tuleb märkida patsientide veres kolesterooli kontsentratsiooni langust. Kuna grupp naisi varajane menopaus on kasvanud valvsust seoses arengu emakalimaskesta hüperplaasia Femoston lisada progesteroon, mis takistab võimalust moodustamise see ohtlik naiste tervise haiguse käigus. Sõltuvalt patsiendi vanusest ja kehamassist, soovitavad günekoloogid kasutada kahte Femostoni 1/10 ja 2/10 annust. Femostoni omadused ei erine teiste hormoonasendusravimite kasutamisest.

Varasemat menopausi Ovestinit kasutatakse hiljuti harvem, kuna see sisaldab ainult estriooli. Ovestin'i positiivsete farmakoloogiliste toimete seas tuleks märkida kuumahood, epilepsia vältimine, vaginaalne kuivus ja suguelundite organite düsfunktsioonide kaotamine. Ovestinit kasutatakse varajases menopausist erinevates farmakoloogilistes vormides (kreem, ravimküünlad ja -tabletid). Ovestin'i kasutamise negatiivne külg on vajadus igapäevaseks kasutamiseks kuni neli tabletti, mille annus järk-järgult väheneb. Selleks, et eemaldada enneaegse menopausi selline ebameeldiv sümptom nagu vaginaalne kuivus, peate kasutama Ovestin'i vaginaalseid pistikke kuni ühe kuu jooksul.

Kombineeritud menopausijärgse ravimi teine ​​variant on Angelique, mille koostis koosneb östradiooli ja drospirenooni sisaldusest. Selle ravimi eeliseks on ainult ühe pilli ööpäevane tarbimine ilma katkestusteta. Samuti on menopausijärgne antioksüdant pideva hormonaalse toimega ravimiks Divisek.

Varajane menopaus - millise arstiga peaksin ühendust võtma? Sellise haigusseisundi tekkimisel või kahtlusel peaksite konsulteerima selliste arstidega nagu günekoloog, onkoloog ja gerontoloog.