Kuidas normaliseerida menstruaaltsüklit? Tabletid, rahvakeed

Kliiniliste vaatluste pikaajaline kogemus näitab, et menstruatsioonide ebaõnnestumine võib esineda peaaegu igas reproduktiivset vanuses tüdruku ja naise puhul. Seetõttu on paljud neist loomulikult mures menstruaaltsükli normaliseerumise pärast. Praegu on paralleelselt traditsioonilise meditsiini kõrval alternatiivsed ravimeetodid, mis põhinevad erinevate rahvatervise vahendite kasutamisel.

Menstruaalhäire põhjuse kõrvaldamiseni jätkub menstruaaltsükli häire.

Traditsiooniline ravi

Kui teil on probleeme menstruaaltsükli ajal, peate külastama günekoloogi, kes vajadusel viib läbi ulatusliku kliinilise läbivaatuse ja määrab sobiva ravi. Mida uimasteid tsüklit normaliseerida saab rakendada:

Tsüklo-dinoon

Populaarne taimne ravim, mis normaliseerib naissoost suguhormoone, on tsüklodinoon. Peamine farmakoloogiline toime on seotud prolaktiini tootmise vähenemisega. On usaldusväärne teada, kas suurenenud on prolaktiini sisaldus, see peegeldub gonadotroopsete hormoonide sekretsioonis, mis põhjustab progesterooni ja östrogeeni tasakaalustamatust. Seega on menstruatsioonitsüklis rike ja rinnanäärme (mastodüünia) valulikud aistingud, mis vajavad adekvaatset ravi.

Prolaktiini kontsentratsiooni vähendamine aitab kaasa tsüklodinooni mitte ainult menstruatsiooni normaliseerimisele, vaid ka rindade patoloogilise protsessi kaotamisele ja valu vabanemisele. Lisaks on loodud gonadotroopsete hormoonide tootmine. Eeltoodu põhjal võib järeldada, et tsüklodinooni kasutamise põhinäitajad on:

  • Menstruaaltsükli häired.
  • Tundmatu premenstruaalne sündroom.
  • Rindkerevalu (mastodüünia).

Vastunäidustustest tuleb märkida ainult ülitundlikkust ravimi komponentide suhtes. Soovimatud kõrvaltoimed on väga haruldased. On esinenud üksikjuhtumeid allergiliste reaktsioonide (nahalööbed, urtikaaria, sügelus jne), emotsionaalse ärritatuse, segasuse ja hallutsinatsioonide seisundite kohta. Terapeutilise ravikuuri kestus on tavaliselt umbes 80-90 päeva. Kuid isegi pärast kliiniliste sümptomite katkestamist on soovitatav jätkata ravimist veel mitu nädalat.

Vaatamata laktoosi esinemisele ravimi koostises ei ole nende ravimite kasutamist mingisuguste suhkruhaigusega patsientidega piiratud. Osta pillid, et normaliseerida tsükkel apteegis umbes 450-480 rubla eest. Tsilodinona kuulsaim analoog on Agnukaston.

Menstruatsioonitsükli normaliseerumise ravimid tuleks kooskõlastada arstiga.

Dismenorm

Üks homöopaatiliste ravimite esindajatest, kes normaliseerivad tütarde ja reproduktiivse vanuse naiste menstruatsiooni, on Dismenorm. Tavaliselt kasutatakse seda menstruaaltsükli funktsionaalsete häirete keerukaks raviks. Seda saab kasutada ka premenstruaalse sündroomi ja valuliku menstruatsiooni ajal. Düsormiini nimetatakse sageli välja, kui östrogeeni sisaldavate ravimite hormoonravi korral on vastunäidustusi. Kliinilise kogemuse kohaselt kannatavad enamus patsiente seda ravimit hästi.

Ravikursus on üsna pikk. Homöopaatilist ravimit tuleb võtta iga päev vähemalt kolm kuud. Arvestades naise seisundit ja ravi efektiivsust, võib günekoloog ette kirjutada teise kursuse. Kõrvaltoimed on väga haruldased. Enamikul juhtudest registreeriti allergilised reaktsioonid ja kergeid düspeptilisi häireid (näiteks iiveldust). Mõnedel patsientidel täheldati ravi varajastes staadiumides üldist seisundit kerget halvenemist. Sellistel juhtudel on soovitatav ravimite kasutamine peatada. Saate jätkata vastuvõtmist pärast naise seisundi paranemist.

Ravimit ei tohi võtta patsientidel, kes on olnud mesilasubade ja laktoositalumatuse suhtes allergilised. Raseduse tekkimisel tuleb Dysmenorm'i kasutamine peatada. Teave üleannustamise juhtude kohta pole saadaval. Apteekides on see ravim saadaval ilma arsti retseptita. Homöopaatilised pillid, mis on tehtud saksa keeles menstruatsiooni normaliseerimiseks, võid osta hinnaga 430-460 rubla paki kohta.

Kui te ei raviks hormonaalset tasakaalutust, võib kõik põhjustada tõsist patoloogiat ja isegi viljatust.

Tsiklovita

Isegi ilma traditsiooniliste ravimiteta, vaid lihtsalt toidulisandita, on Cyclovit edukalt kasutatud menstruatsioonifunktsiooni erinevatel häiretel. Korduvad kliinilised uuringud on näidanud, et vitamiinide ja mineraalide krooniline puudumine toob vältimatult kaasa reproduktiivsüsteemi patoloogiliste seisundite esinemise. Kuid nende oluliste ainete optimaalne voog tagab selle töö normaliseerimise.

Tsüklilised vitamiinid ja mineraalravi kasutatakse laialdaselt günekoloogilistel ja sünnitusjärgsetel praktikatel. Põhiprintsiibiks on see, et teatud vitamiinid ja mineraalid määratakse igale tsükli faasile, millel on positiivne mõju naise hormonaalsele tasakaalule. Kompleksse ravi osana kasutatakse tsüklit selliste reproduktiivsüsteemi probleemide jaoks:

  • Ebaregulaarsed perioodid.
  • Valulikud menstruatsioonid.
  • Premenstruaalne sündroom.
  • Naissoost (ebamugavustunne rinnanäärmetes), raskustunne jne.

Bioloogiline lisaaine tsüklophiit sisaldab kahte tüüpi tablette, millest igaüks tuleb võtta tsükli teatud faasis. Vitamiinide ja mineraalide täiendav kogus on naistele eriti kasulik järgmistel juhtudel:

  • Suur füüsiline ja psühho-emotsionaalne stress.
  • Enne igakuist
  • Pärast günekoloogilisi haigusi.
  • Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite pikaajaline kasutamine.

Kui Tsiklovit'i vitamiini- ja mineraalset kompleksi kasutatakse vähemalt 3 kuu jooksul, on palju positiivseid mõjusid, sealhulgas premenstruaalse sündroomi kliiniliste ilmingute vähenemine, psühho-emotsionaalse sfääri normaliseerimine, menstruatsioonitsükli regulaarne taastamine, naha seisundi paranemine. Pakendamise tabletid Tsiklovita väärtuses umbes 1200-1300 rubla. Enne toidulisandi ostmist pidage nõu spetsialistiga.

Duphaston

Hormoonravimitega, mis normaliseerivad menstruaaltsükli, Duphaston. Ravimi toimeaine on düdrogesteroon, mis määrab kindlaks kõik selle farmakoloogilised omadused. Millised on selle kasutamise näpunäited:

  • Ebaregulaarsed ja / või valulikud perioodid.
  • Verejooks emaka düsfunktsionaalsest olemusest.
  • Premenstruaalne sündroom.
  • Progesterooni puudus.
  • Iiveldumishäirega seotud viljatus.
  • Endometrioos.

Tsüklite normaliseerimiseks võib Duphastoni kasutada ainult siis, kui on kindel, et reproduktiivse süsteemi probleemide põhjustajaks on progesterooni defitsiit. Seetõttu tuleb enne hormonaalsete ravimite määramist kindlasti läbi viia üldine kliiniline läbivaatus. Me ei unusta, et günekoloogilist uuringut ja mammograafiat soovitatakse regulaarselt läbi viia kõigile tüdrukutele ja reproduktiivse vanuse naistele, eriti menstruaaltsükli häirete korral.

Kõrvaltoimed on haruldased. Siiski, kui ilmnevad järgmised kõrvaltoimed, peate lõpetama ravimi võtmise ja kiirustama arsti vaatamist:

  • Aneemia
  • Peavalu
  • Allergiline reaktsioon.
  • Lööve nahal.
  • Sügelemine tunne.
  • Maksa talitlushäire.
  • Tohutu emaka veritsus.

Äärmiselt ettevaatlikult tuleb määrata hormoonravimid südame- ja maksahaiguste, diabeedi, epilepsia ja migreeni saavatele patsientidele. Ravimi annuse ja manustamise aja määrab arst, võttes arvesse haigust või patsiendi patoloogilist seisundit. Duphastoni tablettide maksumus on umbes 500-540 rubla.

Mitmete narkootikumide sõltumatu ja kontrollimatu kasutamine menstruatsioonitsükli (tabletid, kapslid, tilgad, ravimküünlad ja muud ravimid) rikkudes ei too sageli midagi head.

Utrozhestan

Menstruaaltsükli häirete korral, mis on põhjustatud progesterooni puudusest, võib välja kirjutada hormooni ravimi utrozhestani. Düsmenorröa pole ainus ja võib-olla mitte peamine näide selle kasutamiseks. Utrogestanti kasutatakse ka enneaegsete sünnide ärahoidmiseks healoomuliste emakavähkide, viljatuse, endometrioosi raviks jne.

Mõnedel patsientidel võib ravimit manustada koos soovimatute reaktsioonide ilmnemisega. Milliseid kõrvaltoimeid võib oodata:

  • Düsmenorröa.
  • Düspeptilised häired (puhitus, iiveldus, oksendamine).
  • Peavalu
  • Väsimus
  • Nahalööve, sügelus, urtikaaria.
  • Depressioon.

Tasub meenutada, et hormonaalsete ravimite, nagu Duphaston, Utrozhestan ja teised analoogid, ravi, ilma arsti teadmata, on rangelt keelatud. Progesterooni hind ravimi jaoks varieerub vahemikus 370-400 rubla. Enne ravimi ostmist loe hoolikalt vastunäidustusi, kõrvaltoimeid ja ametlikes juhendites kirjeldatud piiranguid.

Ebatavaline ravi

Tänapäeval kasutatakse naiste hulgas populaarseks raviks menstruaaltsükli rahvatervisega seotud ravimeid. Enamik arste tutvustab erinevaid traditsioonilise meditsiini retsepte. Sageli ravivad günekoloogid selliseid ravimeid, kui see on vajalik ja otstarbekas. Pange tähele kõige tõhusamaid retsepte:

  • Lühikese tsükli jaoks kasutage taimseid infusioone. Selle ettevalmistamiseks võetakse supilusikatäis muru-kreekerit (või tavalist džinnist) ja lambakoerat. Nõuda umbes 1 tund klaasi keeva veega. Filtreerige ja joomisega 40 kuni 6 korda päevas. Võtke tervendavat jooki 5 päeva jooksul (kui seda pole kuus) ja nii kaua, kui teie tsükkel jääb tavapärasest allapoole.
  • Normaalseks mõjuks tsüklile on infusioon rukkilille lilled. Võtke 1 tl purustatud kuivatatud lilli rukkilille ja aseta 200 ml keeva veega pooleks tunniks. Ravi infusioon kestab 3 nädalat. Siis pausi võetakse umbes 7 päeva ja vajaduse korral saate kursust korrata.
  • Kui on rohkesti peresid, aitab see apelsine. Koorige apelsinikoogiga kilogrammi 1,5 liitris vees. Vedeliku kogus peaks jääma ligikaudu 500-600 ml-ni. Seejärel filtreerige puljong ja lisage paar supilusikatäit mett. Joo küpsetatud apelsini koort pool klaasi enne sööki kolm korda päevas.
  • Taimsete ravimite infusioon kolmest ravimtaimest võib toime tulla valulike perioodidega. On vaja võtta valeriaan, piparmünt ja kummel 1: 1: 2 vahekorras. Vala neid klaasi keeva veega. Infusiooni aeg on 30 minutit. Siis tuleks see filtreerida ja süüa 2 supilusikatäit kolm korda päevas.
  • Kui esineb viivitus, proovige orgaanoga infusiooni. Retsept on äärmiselt lihtne. See võtab 1 tl purustatud kuivatatud oregano, mida me valatakse poole liitri keeva veega. On vaja nõuda 40-50 minutit. Infusioon filtreeritakse ettevaatlikult ja võetakse pool tassi neli korda päevas. Seda rahvakeed soovitatakse juua enne sööki.
  • Sama otstarbega hakitud peterselli seemned, infundeeritakse külmas vees 7 tundi. Joo infusioon pool tassi 4 korda päevas.
  • Valulike perioodide puhul on erinevad taimsed preparaadid suurepärased. Toodame astelpaju koort, mustleibu, piparmündi, valeriajuure ja niiskustrahu. Võtke iga koostisosa 15 grammi ja segage. Üks selle rohulikogi supilus püsib tund aega 200 ml keeva veega. Jahutage infusioon ja jooksege seda kogu päeva jooksul väikestes lõksudes.
  • Kui teil esineb düsmenorröa, võite proovida rohu kollektsiooni, mis sisaldab astelpaju ja viburnumi koort ja nisupõlde risoomi. Üks supilusikatäis seda taimede segu infundeeritakse 200 ml keevas vees. Siis filtreerime. On vaja juua väikestes lõksudes. Üks klaas infusioon peaks olema piisav päev.

Rahvapäraseid menstruaalhäireid rahvatervisega ravimeetoditena võib kasutada peamise ravivastuse lisana, kuid ainult siis, kui teie arst ei ole selle vastu.

Soovitused tsükli normaliseerimiseks

On tõestatud teaduslikult, et menstruatsioonihäired võivad olla mitte ainult funktsionaalsed, vaid ka tõsise günekoloogilise patoloogiaga. Spetsialist peab kindlaks määrama reproduktiivsüsteemi probleemi tõelise põhjuse ja määrama sobiva ravi. Sellegipoolest võite loetleda üldised juhised, mis aitavad kaasa funktsionaalsete häirete tekkimisele. Kuidas normaliseerida menstruaaltsükli ilma hormonaalsete ravimiteta:

  • 10 päeva enne menstruatsiooni alustage E-vitamiini võtmist, et stimuleerida munasarjade funktsiooni.
  • Kasulikud on mitmesugused bioloogiliselt aktiivsed toidulisandid, mis sisaldavad optimaalset vitamiinide ja mineraalide kompleksi.
  • Mine tervisliku tasakaalustatud toitumise nimel.
  • Vältige tõsist psühho-emotsionaalset stressi.
  • Regulaarne treening on alati kasulik (ujumine, jalgrattasõit, sörkimine, jooga, fitness jne).
  • Ärge hoidke ennast korralikus puhkeasendis ja tervislikus unes.
  • Slimming põhjustab viivituse. Tervislike rasvade vähene dieet mõjutab hormonaalset tasakaalu, kuna osa östrogeenist toodetakse rasvkoes.

Kõige õigemaid soovitusi võib arst anda pärast patsiendi põhjalikku uurimist.

Menstruaalhäirete põhjused eri vanuses, diagnoosi ja ravi põhimõtted

Müve-menstruaaltsükli (NOMC) rikkumine on ehk günekoloogi kõige sagedasem põhjus. Veelgi enam, selliseid kaebusi võivad teha patsiendid puberteedieas vanuses täiskasvanutele täiskasvanutele, st kogu potentsiaalselt reproduktiivse eluperioodi vältel.

Millist tsüklit peetakse normaalseks?

Munasarjade loodusliku menstruaaltsükli välimine ilming - menstruatsioon, mis tuleneb iga naise sagedusest ja kestab kõige sagedamini 3-6 päeva. Sel ajal tekib endomeetriumi (emaka limaskesta) kogu kasvanud funktsionaalse kihi tagasilükkamine. Verega lähevad tema sissekanned läbi emakakaela avanemise tupes ja seejärel välja. Seinte peristaltilised kontraktsioonid aitavad kaasa emaka looduslikule puhastamisele, mis võib põhjustada teatud füüsilist ebamugavust.

Kudede äratõukereaktsioonide kiirelt sulgemisel tekkivad laevad avanevad, moodustub limaskestade kogu defekt. Seetõttu ei kaasne normaalse menstruatsiooniga märkimisväärne verekaotus ega aneemia, raske asteenia ega puude arengut. Verekaotuse keskmine maht on kuni 150 ml ja vere hüübimist ei esine.

Kuid menstruaaltsükkel ei ole ainult endomeetriumi ajakohastamise staadium. Tavaliselt sisaldab see ka follikulaarset faasi munasarja munaraku küpsemise, ovulatsiooni ja järgneva sekretoorse faasi korral koos endomeetriumi kasvu ja selle ettevalmistamisega munaraku võimalikuks implanteerimiseks. Reproduktiivse vanuse tervetel naistel on ka anovulatoorsed tsüklid, mida ei peeta patoloogiaks. Need ei muuda tavaliselt menstruatsiooni kestust ega olemust ega mõjuta intermenstruaalperioodi kestust. Sellistes tsüklites naine ei ole viljakas, see tähendab, et tema rasedus pole võimalik.

Menstruatsioon algab puberteedi ajal. Nende välimus näitab reproduktiivse süsteemi valmisolekut areneda. Esimest menstruatsiooni (menarhe) täheldatakse vanuses 9-15 aastat, kõige sagedamini vahemikus 12-14 aastat. See sõltub paljudest teguritest, mille peamised on pärilikkus, rahvuslik identiteet, üldine tervis, tüdruku toitumise adekvaatsus.

Paljunemisperioodi lõpuleviimist iseloomustab menopausi tekkimine - menstruatsiooni täielik ja lõplik katkestamine. Sellele eelneb kliimakteriaalne periood, mis tavaliselt toimub keskmiselt 46-50 aasta jooksul.

Arengu mehhanism NOMC

Munasarjade menstruaaltsükkel naisorganismis on endokriinist sõltuv protsess. Seetõttu on selle häirete peamiseks põhjuseks düshomolaalne häire. Need võivad esineda peamiselt erinevatel tasanditel, kaasa arvatud sisesekretsioonisegude kaasamisega, mis ei ole seotud reproduktiivsüsteemiga. Selle menstruaalhäirete klassifikatsiooni põhjal. Tema sõnul heidetakse välja:

  • Keskmised häired reproduktiivsüsteemi neuroendokriinse regulatsiooni kõrgemate keskuste kahjustustega. Patoloogilises protsessis võivad kaasata kortik-hüpotaalamuse, hüpotaalamuse-hüpofüüsi ja ainult ajuripatsi struktuure.
  • Vigastused perifeersete struktuuride tasandil, st reproduktiivse süsteemi elundid. Võib esineda munasarjade ja emaka sündimus.
  • Muude sisesekretsioonisüsteemi (neerupealised, kilpnäärme) düsfunktsiooniga seotud häired.
  • Geneetiliste ja kromosoomide kõrvalekallete põhjustatud häired, mis on seotud elundite kaasasündinud hüper- või hüpoplaasiatega, peamiste bioloogiliselt aktiivsete ainete sekretsiooni häired ja perifeersete elundite ja neuroendokriinstruktuuride niinimetatud tagasiside häired.

Lõppudefektid igal tasandil avaldavad endiselt mitmesuguseid NOMC-sid. Lõppude lõpuks põhjustab hormonaalset tasakaalustamatust munasarjade töö muutusi, isegi kui neil pole struktuurseid kõrvalekaldeid. Selle loogiline tagajärg on peamiste suguhormoonide (östrogeen ja progesteroon) sekretsiooni rikkumine. Ja nende peamine sihtmärk on emaka limaskesta funktsionaalne kiht, see on see, kes lastakse järgmise tsükli lõpus verega. Seetõttu võivad kõik kehasisesed muutused kehas põhjustada menstruatsiooni iseloomu ja korrektsust.

Menstruatsioonide düsfunktsiooni peamine põhjus on endokriinset patoloogiat. Ainult üsna vähesel määral juhtudest ei ole see tingitud hormonaalsetest häiretest. Menstruaaltsükli rikkumine võib olla põhjustatud näiteks endomeetriumi märgatavatest muutustest. Ja mõnikord on diagnoositud vale amenorröa, kui menstruatsioon veres ja tagasilöögi tagajärjel tekkinud endomeetriumil ei ole võimet tupest avastuse tõttu loomulikult väljuda või oma toodanguga nakatuda virgin-chimp.

Düsfunktsiooni põhjused

Menstruatsioonide düsfunktsiooni ilmnemise põhjused on palju. Lisaks sellele võib naine üheaegselt tuvastada mitmed etioloogilised tegurid, mis põhjustavad erinevatel tasanditel funktsionaalseid häireid.

Kõige tõenäolisemad on:

  • Erinevad hüpofüüsi adenoomid (acidophilic, basophilic, chromophobe), mis võivad olla hormonaalselt aktiivsed või põhjustada adenohüpofüüsi kompressiooni ja atroofia. Haigus ja Itsenko-Cusingi sündroom.
  • Võtta ravimeid, mis mõjutavad dopamiini ja noradrenaliini sünteesi ja ainevahetust aju struktuuridesse, mis põhjustab hüpotalaam-hüpofüüsi süsteemi düsfunktsiooni. Nende hulka kuuluvad reserpiin, MAO inhibiitorid, tüüpilised ja atüüpilised antipsühhootikumid, mitmesuguste rühmade antidepressandid, metoklopramiid, fenotiasiini derivaadid ja mitmed teised ravimid.
  • Neerupealiste adenoomid ja muud kasvajad, mis toodavad androgeene ja kortisooli. Kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia tõttu tekkinud adrenogenitaalsündroom.
  • Mõned vaimuhaigused, mis on seotud kesknärvisüsteemi kahjustusega. Need võivad olla depressiivsed seisundid keskmise ja raske erineva geneesiastmega, endogeensed haigused (skisofreenia) ägedas faasis, anorexia nervosa, reaktiivsed häired ja kohanemishäired kroonilise stressi ajal.
  • Erinevat päritolu hüpo- või hüpertüreoidism.
  • Sclerosüstilise munasarja sündroom (Stein-Leventhal).
  • Munasarjade funktsiooni pärssimine ja nende ja hüpotaalamuse-hüpofüüsi süsteemi vahelise kõrvaltoimete halvenemine pärast COP-de pikaajalist manustamist ja nende järsk tühistamine.
  • Resistentsete munasarjade sündroom ja gonadalide ammendumise sündroom. Neil võib olla ka iatrogeenset päritolu - näiteks naise korduvast osalemisest hüpervulatsiooni stimuleeriva abistava reproduktiivtehnoloogia protokollides.
  • Raskeid füsioloogilisi muutusi hormonaalsetes tasemetes, mis võivad olla põhjustatud spontaansest või meditsiinilisest abordist, võttes ravimit imetamise kiireks allasurumiseks.
  • Emaka defektid ja väärarendid, sealhulgas kromosoomihaigused.
  • Operatsiooni tagajärjed munasarjades ja emakas, kiiritus ja keemiaravi, suguelundite põletikulised haigused. See võib märkimisväärselt vähendada munasarjakoe toimet, emakavereid sünnijärgselt kuni emaka atreesia arengu, sugurakkude ja emaka eemaldamiseni.
  • Munasarjade kasvaja kahjustus. Lisaks sellele võib kliiniline tähendus olla mitte ainult pahaloomuline, vaid ka suur healoomulised kasvajad, kellel on munasarjakoe sekundaarne atroofia.

Menstruatsioonitsükli katkestamine pärast 40 aastat enamikul juhtudel suureneb vanusega seotud muutuste tõttu reproduktiivsüsteemis. Need on tingitud follikulaarse munasarja reservi loomulikus vähenemisest anovulatoorsete tsüklite arvu suurenemise, progresseeruva hüpoöstrogeense ja reproduktiivse funktsiooni vältimisega. Need muutused on kõige eelistatumalt menopausijärgses perioodis, kui tsükkel muutub järjest ebaregulaarseks, kalduvus düsfunktsionaalse emakavälise verejooksu ja psühho-vegetatiivsete häirete lisamisele.

Igasuguse puberteediaja tüdrukute menstruatsiooni rikkumine on enamasti tingitud hüpotaalamuse-hüpofüüsi ja munasarja süsteemide ebaühtest küpsemisest. Kuid ärge unustage, et sellel perioodil võib debüüdi panna teatud kaasasündinud sündroomide, kromosoomsete haiguste ja reproduktiivse süsteemi siseorganite arengu kõrvalekallete kliinilised ilmingud.

Lisaks on noorukieas tüdrukutele sageli tekkinud noorukiea häired, mis põhjustavad oluliste toitainete ja eriti rasvade toitainevaegusi. See põhjustab steroidide (sh sugu) hormoonide sünteesi märkimisväärset vähenemist, mis enamasti avaldub sekundaarse amenorröa poolt.

NOMC võimalikud ilmingud

Eelmise tavapärase menstruatsiooni perioodi järgi võib kõiki võimalikke eeskirjade eiramisi jagada primaarseteks ja sekundaarseteks.

Menstruatsioonihäirete sümptomiteks võivad olla:

  • Muutke menstruaaltsükli kestust. Proiomenorröa on võimalik (tsükli kestusega alla 21 päeva) ja opsimenorröaga (selle pikenemine on üle 35 päeva).
  • Järgmise menstruatsiooni viivitus tsükli varasemate rikkumiste puudumisel.
  • 6-kuulise või pikema menstruatsiooni (amenorröa) puudumine reproduktiivse vanuse naisel.
  • Menstruaalvärvide mahu muutus. Võimalik on nii selle suurenemine (hüpermenorröa) kui ka langus (hüpomomenraal). Kui ülemäärane verekaotus räägib menomeetratsiooniastmest.
  • Menstruatsiooni kestuse muutus lühenemise (oligomenorröa) või pikenemise suunas (polümenorröa).
  • Intermenstruaalse verejookse väljalangemine, mis võib intensiivsust erineda - alates määrimisest kuni rikkaks. Kui kasutatakse atsüklilist rikkalikku emakaverejooksut, kasutades mõistet "metrorraagia".
  • Kliiniliselt oluline kohalik valu menstruatsiooni ajal, mida nimetatakse algomenorröaks.
  • Menstruatsioonidega kaasnevate ühiste ekstragenaalsete sümptomite ilmumine. Nende hulka kuuluvad erineva iseloomuga peavalud, vererõhu kõikumised, iiveldus ja isutus, samuti muud autonoomilised ilmingud. Seda seisundit nimetatakse düsmenorröaks ja kui see on koos valuga, siis räägitakse algomenorröast.

Hüpermenstruatsiooniline sündroom koos polühypermenorröa ja / või atsüklilise düsfunktsionaalse emaka veritsusega on tavaliselt krooniline post-hemorraagiline rauapuuduse aneemia. Tema sümptomid on sageli arsti juurde minemise põhjus. Sellisel juhul on naine mures suurenenud väsimuse, südamepekslemise, üldise nõrkuse, kalduvuse tõttu alandada vererõhku ja minestamist. Naha, juuste ja küünte seisund halveneb, on võimalik vaimse aktiivsuse produktiivsuse vähenemine kuni kergete kognitiivsete häirete tekkimiseni.

Paljudes reproduktiivse vanuse saanud naiste hulgas on samuti märgatud viljatust - loodusliku eostuse puudumine ühe aasta jooksul kaitsmata regulaarse seksuaalelu tõttu. Selle põhjuseks on väljakujunenud häired ühe munasarjade valitseva folliikuli jaotumisel, munaraku küpsemise protsess selles ja spontaanse ovulatsiooni puudumine.

Oluline on mõista, et anovulatoorsetest tsüklitest saab naine iseseisvalt ise ja ei esita menstruaaltsükli ebaregulaarsuse kohta mingeid erilisi kaebusi, kuigi sihipärase küsitluse puhul esineb enamikul juhtudel mitmesuguseid sümptomeid. Samal ajal arvestab patsient menstruaaltsükli iseloomulikku pikenemist tema individuaalse tunnusena, mitte aga patoloogilise märgina.

Menstruatsioonhaiguste tunnused erinevates vanuserühmades

Alaealiste periood

Noorukitel võib NOMT esineda hüpomöstumuse sündroomi või kalduvuse tõttu nn noorukite (pubertaalse) verejooksu tekkeks. Haiguse olemus sõltub etioloogiast ja olemasolevatest düshormonaalsetest häiretest. Võib-olla hiljem menarhe või primaarse amenorröa areng. On öeldud, et menstruatsioon ei alga 15-aastaselt.

Anovulatoorsetes tsüklites esineb juveniilne verejooks folliikulite atresia hormonaalse tasakaaluhäire tõttu. Nad vahelduvad sageli ebaregulaarsete menstruatsiooniperioodidega, sageli koos juuste kasvu, puuduliku või liigse kehamassiga. Sellisel juhul võib osutuda provotseerivaks teguriks neuro-emotsionaalne üleküllus, kliima- ja ajalise vöö vaheline järsk muutus, une-ärkveloleku tsükli rikkumine.

Reproduktiivne periood

Reproduktiivse vanuse vältel võivad tsükli rikkumised ilmneda ka tsükli ebaõnnestumisega, järgneva menstruatsiooni edasilükkamisega järgneva veritsusega. Samal ajal tuleb eristada füsioloogilisi ja patoloogilisi muutusi. Tavaliselt võib menstruatsiooni ajutine kadumine olla tingitud rasedusest, sünnitusjärgsest perioodist ja rinnaga toitva hüperprolaktineemia tekkest. Lisaks muutub menstruaaltsükli tsükkel ja olemus hormonaalse kontratseptsiooni kasutamisel ja pärast emakasiseseid seadmeid.

Tsükli pikenemine on kõige sagedamini tingitud folliikulite püsivusest. Samal ajal puudub küpsenud muna ovulatsioon. See sureb ja folliikule suureneb jätkuvalt suurusega erinevate suuruste follikulaarse tsüsti moodustumine. Samal ajal vastab hormonaalne taust tsükli 1. faasile hüperestrogeensusega, mis viib endomeetriumi järkjärgulise kasvu. Menstruatsiooni viivitus võib ulatuda 6-8 nädalani, mille järel toimub metrorraheatsioon. Sellist emaka veritsemist nimetatakse düsfunktsionaalseks. Teine nende arengu põhjus on luteaalfaasi puudulikkus. Sellisel juhul esineb verejooks ovulatsiooniperioodil, tavaliselt ei ole need külluses, vaid pikad.

Munasarjade muutused tüüpilise menstruaaltsükli ajal

Pärast aborti võib esineda menstruaaltsükli häireid. See võib olla spontaanne (raseduse spontaanse katkestamisega varases staadiumis) või meditsiiniliselt, kasutades erinevaid munasarjade / embrüo eemaldamise meetodeid. Sel juhul märgitakse tavaliselt järgneva tsükli pikendamist ja menstruatsioonifunktsiooni taastamine on eeldatavalt 3 kuu jooksul. Kui abortidega kaasnesid tüsistused, ei välistata algomorröa pikenenud retsidiveerimisperiood koos atsükliliste veriste heitmetega.

Premenopausis periood ja menopaus

Menstruaaltsükli kõige sagedasem rünnak toimub enne menopausi. Paljunemisvõime väljasuremisele kaasneb sageli anovulatoorsete tsüklite märkimisväärne suurenemine, tendents viivitada ja verejooksud folliikulite atresia taustal, tsükliliste muutuste kaotus ja nn menopausaalse sündroomi areng.

Emakasisese veritsuse taastamine menopausi ajal on äärmiselt murettekitav sümptom. Lõppude lõpuks ei ole reproduktsioonifunktsiooni taastamine enam võimalik ning verejooks ja verejooks selle perioodi jooksul viitavad tavaliselt pahaloomulise kasvaja esinemisele.

Raseduse võimalus

Menstruaaltsükli rikkudes on rasedus võimalik. Kuid selle esinemise tõenäosus sõltub düshormonaalsete häirete raskusest, emaka arengu kasulikkusest ja paljudest muudest teguritest. Paljudel juhtudel kaasneb menstruaaltsükli häiretega viljatus. Ja see ei ole alati võimalik seda konservatiivsete meetoditega kõrvaldada, sageli on raseduse tekkimine võimalik ainult abistavate reproduktiivtehnoloogiate abil. Ja mõnikord ei saa naine iseseisvalt last ette kujutada ega iseseisvalt läbi viia. Sellisel juhul pakutakse talle surrogatiivse ema ja doonoriprogrammide teenuseid.

Peale selle ei tohiks me unustada, et endokriinseid häireid põhjustab tihti endomeetriumi funktsionaalse kihi väiksemus ja seega takistab see munaraku normaalset implanteerimist. See koos progesterooni ja hCG ebapiisava tootmisega suurendab märkimisväärselt abordi riski väga varases ja varases staadiumis. Sellisel juhul ei pruugi naine olla teadlik imetamisest, kuna menstruatsioon on hilinenud kui teine ​​ebakõla.

Eelnevaid menstruatsioonihäireid peetakse raskust potentsiaalselt raskendavaks teguriks. Sellised naised vajavad erilist tähelepanu. Tihti raseduse pikendamiseks peavad nad võtma teatud hormonaalseid ravimeid. Statistika kohaselt on paljudel naistel pärast sünnitust iseseisvalt korrigeeritud menstruaaltsükli ebaregulaarsust (menstruatsiooni perioodide kohta vt meie viidet). Ja järgmistel rasedustel võivad need ilmneda ilma raskusteta.

Uuring

Enamikul juhtudel on NOMC-del soodsad prognoosid, kuna neid põhjustavad muudatused, mis ei ole naistele eluohtlikud. Kuid me ei tohiks unustada, et kuni 10% juhtudest on tingitud erinevat lokaliseerumist onkoloogilistesse haigustesse. Seepärast nõuab sellise seisundi diagnoos hoolikalt uurimist, et kindlaks teha menstruaaltsükli häirete tegelik põhjus, kindlaks teha olemasolevate muutuste olemus ja raskusaste. See on see taktika, mis võimaldab teil valida optimaalse korrigeeriva ravi või viia läbi radikaalne ravi õigeaegselt.

Põhieksam peaks sisaldama:

  • Sünnitusabi ja günekoloogilise ajaloo hoolikas kogumine, selgitades kaebuste esitamise aega, võimalike seoste mis tahes teguritega, menstruatsiooni varasemate rikkumiste, menstruatsiooni vanuse (esimene menstruatsioon), imetamise tõenäosusega. Kindlasti selgitage välja ülekantavad haigused ja operatsioonid, abortide ja sünnituste arv ja retseptid, eelmiste raseduste kulg ja tulemused. Tähtis on ka ravimite võtmine, kasutatava rasestumisvastase vahendi olemus.
  • Magneesi ja emakakaela günekoloogiline uurimine peeglites, vaagnaelundite kahepoolne palpatsioon. Samal ajal on võimalik tuvastada ka struktuurseid muutusi nähtavas limaskestal (defektid, ülekasvumine, deformatsioon, värvimuutus, paistetus), pinnaosakeste veenilaiendite muutumine, embrüonaalsete kontuuride muutused, suurus, positsioon ja tekstuur. Hinnatakse ka tupe ja emakakaela kanalis väljutamise iseloomu.
  • Emakakaelavähkide, emakakaelavähkide, kõhuõõnde peamistest urogenitaalsete infektsioonide (STD), puhtuse astme tupe eemaldamine.
  • Emakakaela onkotsütoloogiline lööve, mis on eriti oluline patoloogiliste fookuste juuresolekul.
  • Raseduse erand. Selleks hoidke kuseteede kiirtesti või määrige hCG tase veres.
  • Endokriinse staatuse kindlaksmääramine. Oluline on hinnata peamiste hormoonide taset, mis reguleerivad munasarjade tööd ja menstruaaltsüklit. Nende hulka kuuluvad östrogeen, progesteroon, hüpofüüsi hormoonid - LH (luteiniseeriv), FSH (folliikuleid stimuleeriv), prolaktiin. Paljudel juhtudel on samuti soovitatav määrata kilpnäärme ja neerupealiste toimeid, kuna nende näärmete funktsioonihäired mõjutavad munasarjade toimet.
  • Vaagnaelundite ultraheli. Kõige sagedamini kasutatakse transvaginaalseid ja kõhuandureid. See on piisav emaka, selle emakakaela, lisandite, parameetrilise kiu, veresoonte ja piirkondlike lümfisõlmede täielikuks uurimiseks. Säilinud viirusega, vajadusel vaginaasi asemel kasutatakse rektaalset andurit. Ultraheli on kõige paremini kättesaadav ja veel üsna informatiivne sisemise elundi visualiseerimise meetod.
  • Endomeetriumi histoloogiline uurimine, mis on saadud emakakaela ja emakaõõne eraldi diagnostilise kuretaažiga. Seda on näidanud peamiselt hüpermenstruaalsest sündroomist ja metroorgaanidest.

Kui uuringu 2. etapis on märke, kasutatakse kõrgtehnoloogilisi diagnostikameetodeid (CT, MRI, PET ja teised). Kõige sagedamini on neid ette nähtud onkogünekoloogiliseks patoloogiaks.

Ravi põhimõtted

Menstruaalhäirete ravi hõlmab mitmeid valdkondi:

  • Verejooksu peatamine. Sel eesmärgil võib kasutada hormonaalseid preparaate, vere hüübimist mõjutavaid aineid ja emaka kontraktiilsust ning mõnikord kuretaati.
  • Olemasolevate hormonaalsete häirete korrigeerimine, mis on korduvate menstruaaltsükli häirete ennetamine. Ravirežiim valitakse individuaalselt, lähtudes patsiendi endokriiniprofiilist.
  • Otsus kirurgilise ravi teostatavuse kohta peamise põhjusliku teguri kõrvaldamiseks või olemasolevate arenguhäirete korrigeerimiseks.
  • Vajadusel - meetmed, mille eesmärk on stimuleerida emaka arengut ja munasarjade aktiveerimist. Laialdaselt kasutatakse mitmesuguseid füsioterapeutilisi meetodeid, tsüklilist vitamiinravi, fütoteraapiat.
  • Seonduvate häirete korrigeerimine (psühho-vegetatiivsed häired, aneemiline sündroom jne).
  • Saadava ravi korrigeerimine aluseks oleva haiguse jaoks. Näiteks psühhotroopsete ravimite võtmisel võib soovitada nende asendamist moodsamate, kitsamalt suunatud ravimitega. Loomulikult ei tee lõplikku otsust ravi paranemise kohta günekoloog, vaid raviarst (näiteks psühhiaater, neuroloog).
  • Kui tahad mõelda - viljatuse kompleksne ravi, kasutades konservatiivseid ja vajaduse korral kirurgilisi (endoskoopilisi) meetodeid, aitab õigeaegselt otsuste tegemine abistavate reproduktiivtehnoloogiate kasutamise kohta.

Menstruaaltsükli häired on väga levinud probleem. Ja selle tähtsus ei vähene, vaatamata kaasaegse meditsiini saavutustele. Õnneks on nende häirete üsna vähe vorme võimalik parandada. Ja naiste õigeaegne ravi arstidega on sageli võimalik vältida tüsistusi, hoida patsiendi elukvaliteeti ja isegi toime samaaegse viljatuseta.

Menstruaaltsükli rikkumine

Menstruaaltsükli rikkumine võib pikka aega vähendada naiste talitlust, millega kaasneb reproduktiivse funktsiooni halvenemine (katkemine, viljatus), kõige lähemal (verejooks, aneemia, asteenia) ja kaugel (endomeetriumi vähk, munasarjavähk, piimanäärmed) ja komplikatsioonid.

Menstruaaltsükli häired

Menstruaaltsükli rikkumine on peamiselt sekundaarne, see on suguelundite tagajärg (reproduktiivsüsteemi regulatsioonisüsteemi ja sihtorganite kahjustus) ja ekstrahenitaallapatoloogia, erinevate ebasoodsate tegurite mõju reproduktiivse funktsiooni neurohumoraalse reguleerimise süsteemile.

Menstruaalhäirete juhtivate etioloogiliste tegurite hulka kuuluvad:

  • häired hüpotaalamuse-hüpofüüsi süsteemi muutmisel kriitilistel perioodidel naisorganismi arengus, eriti puberteedieas;
  • naiste suguelundite haigused (regulatiivne, põrutus-põletikuline, neoplastilised, vigastused, väärarendid);
  • ekstrageneetilised haigused (endokrinopaatiad, kroonilised infektsioonid, tuberkuloos, südame-veresoonkonna haigused, hematopoees, seedetrakti ja maksa, ainevahetushaigused, neuropsühhiaatrilised haigused ja stress);
  • tööga seotud ohud ja keskkonnakahjustused (kokkupuude kemikaalidega, mikrolainealad, radioaktiivne kiirgus, mürgistus, järsk kliimamuutus jne);
  • toitumise ja tööjõu rikkumine (rasvumine, nälgimine, hüpovitaminoos, füüsiline väsimus jne);
  • geneetilised haigused.

Menstruaaltsükli rikkumine võib olla põhjustatud muudest põhjustest:

  • Hormoonide tasakaalustamatus. Progesterooni taseme langus kehas on sageli organismi hormonaalset tasakaalustamatust põhjustav põhjus, mis põhjustab menstruaaltsükli häireid.
  • Pingelised olukorrad. Menstruaaltsükli häired, mida põhjustab stress, millega kaasneb sageli ärrituvus, peavalu, üldine nõrkus.
  • Geneetiline eelsoodumus. Kui teie vanaemal või emal oli selliseid probleeme, on täiesti võimalik, et selline häire oleks päritud.
  • Vitamiinide, mineraalainete puudumine kehas, keha vähenemine, valulik kõhnus.
  • Kliimamuutus.
  • Igasuguste ravimite heakskiitmisel võib olla kõrvaltoime menstruaaltsükli häirete kujul.
  • Kuseprobleemide nakkushaigused.
  • Alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine.

Tuleb rõhutada, et patsiendi ravi ajal arstile. Etioloogilise teguri mõju võib kaotada, kuid selle mõju jääb püsima.

Menstruaaltsükli faasid

Follikulaarne faas

Menstruaalfaas hõlmab otseselt menstruatsiooni perioodi, mis kokku võib olla kaks kuni kuus päeva. Menstruatsiooni esimene päev loetakse tsükli alguseks. Folliikuli faasi alguses peatub menstruaalvoog ja hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi hormoonid hakkavad aktiivselt sünteesida. Folliikulid kasvavad ja arenevad, munasarjad toodavad östrogeene, mis stimuleerivad endomeetriumi pikenemist ja valmistab emakas munaraku vastu. See periood kestab umbes 14 päeva ja lõpeb, kui hormoonid vabanevad vereringesse, mis pärsivad follitropiinide aktiivsust.

Ovulatsioonifaas

Sel perioodil lahkub täiskasvanud muna folliikulisest. See on tingitud luteotropiini taseme kiire tõusust. Seejärel tungib ta muda alla, kus väetamine toimub. Kui väetamist ei toimu, sureb munarakk 24 tunni jooksul. Keskmiselt algab ovulatsiooniperiood MC-i 14. päeval (kui tsükkel kestab kahekümne kaheksa päeva). Väiksemaid kõrvalekaldeid peetakse normaalseks.

Luteiniseeriv faas

Luteiniseeriv faas on MC viimane faas ja see kestab tavaliselt umbes kuusteist päeva. Selle perioodi vältel ilmub folliikulis korpuse kõht, mis toodab progesterooni, mis aitab kaasa väetatud munarakkude kinnitamisele emaka seina. Kui rasedust ei toimu, laguneb enam lakanud, östrogeeni ja progesterooni kogus väheneb, mis viib epiteeli kihi äratõukamiseni, mille tagajärjel suureneb prostaglandiini süntees. Sel menstruaaltsükli lõpus.

Protsessid munasarjas, mis esinevad MC jätkamisel, võib kujutada järgmiselt: menstruatsioon → follikulaarne küpsemine → ovulatsioon → kehavigastuste tootmine → kehatemperatuuri funktsiooni lõpuleviimine.

Menstruaaltsükli reguleerimine

Menstruaaltsükli regulatsioonis osalevad aju ajukoor, hüpotalamuse-hüpofüüsi-munasarjade süsteem, emakas, vagiina, munajuhad. Enne MC-i normaliseerumist peate külastama günekoloogi ja sooritama kõik vajalikud testid. Samaaegsete põletikuliste protsesside ja nakkushaiguste korral võib määrata antibiootikumi ja füsioteraapia. Immuunsüsteemi tugevdamiseks on vaja vitamiinide mineraalsete komplekside tarbimist, tasakaalustatud toitumist ja halbade harjumuste tagasilükkamist.

Menstruatsioonitsükli ebaõnnestumine

Menstruatsiooni tsüklite ebaõnnestumine on kõige sagedamini esinenud esimesel või teisel aastal alates menstruatsiooni algusest naistel pärast sünnitust (kuni laktatsiooni lõpuni) ning on ka üks peamisi menopausi ja viljakuse lõppemise märke. Kui menstruatsioonitsükli ebaõnnestumine ei ole seotud ühegi nimetatud põhjusega, võib selline häire põhjustada naiste suguelundite, stressitingimuste, organismi hormonaalsete probleemide nakkushaigused.

Rääkides menstruatsioonitsükli ebaõnnestumisest, peaksite kaaluma ka menstruatsioonivoo kestust ja intensiivsust. Seega võivad ülemäära rikkalikult sekretsioonid sümptomid tekitada neoplasmi emakaväljal ja see võib olla ka emakasisese seadme negatiivse mõju tulemus. Menstruaaltsükli ajal vabaneva sisu järsk langus, samuti tühjenemise värvi muutus võib viidata sellise haiguse arengule nagu endometrioos. Mis tahes suguelundite ebatavaline verejooks võib olla emakavälise raseduse märk, mistõttu kui teil esineb igakuise tsükli ebaregulaarsusi, on tungivalt soovitatav konsulteerida arstiga.

Aegunud menstruaaltsükkel

Kui igakuine periood ei toimu viie päeva jooksul eeldatava kuupäevani, peetakse seda menstruaaltsükli hilinemist. Menstruatsiooni mittetoimimise üheks põhjuseks on rasedus, mistõttu on raseduse kindlakstegemiseks kõigepealt esimene menstruatsiooni viivitus. Kui test osutub negatiivseks, peaksite otsima põhjuse haiguste puhul, mis võivad MC-d mõjutada ja põhjustada viivituse. Neist kuna haigus günekoloogiliste ja endokriinsed, südameveresoonkonna, neuroloogilised häired, nakkushaigused, hormonaalsed muutused, vitamiinipuudus, trauma, stress, ülepinge, jne.. kasvueas menstruaaltsükli viivitust esimese aasta või kahe pärast esinemist menstruatsioon on väga levinud nähtus, kuna sellel ajal ei ole hormonaalne taust piisavalt stabiilne.

Menstruaaltsükli häirete sümptomid

Hüpofetilise sündroomi puhul on tegemist menstruaaltsükli rikkumisega, mida iseloomustab menstruatsioonide mahu ja kestuse vähenemine, kuni nad peatuvad. Tekib nii salvestatud kui katki tsükkel.

Erinevad järgmised hüpomösturni sündroomid:

  • Hüpomenorröa - vähene ja lühike periood.
  • Oligomenorröa - hilinenud menstruatsioon 2 kuni 4 kuud.
  • Opsomenorröa - hilinenud menstruatsioon 4-6 kuud.
  • Amenorröa - hüpo-posturaalse sündroomi äärmuslik vorm, on menstruatsiooni puudumine kuus kuud. ja rohkem paljunemisperioodil.

Füsioloogiline amenorröa tekib tüdrukutele enne puberteeti, rasedatele naistele ja imetavatele emadele ja postmenopausaalsetele naistele.

Patoloogiline amenorröa jaguneb primaarseks, kui menstruatsiooni ei esine enam kui 16-aastastel naistel, ja teisene - kui MC ei taastata 6 kuu jooksul. varem menstruatsiooniga naine.

Erinevad amenorröad erinevad nende põhjustatud põhjuste ja reproduktsioonisüsteemi kahjustuse taseme poolest.

Esmane amenorröa

Menstruaaltsükli rikkumine, mis on menstruaalfunktsiooni alustamist tagavate tegurite ja mehhanismide puudumine. Tuleb uurida 16-aastaseid (ja võib-olla 14-aastaseid) tüdrukuid, kellel ei ole selle vanusega rinda. Tüvega, kellel on normaalne MC, peab rinnanäärme struktuur olema muutumatu, regulatiivseid mehhanisme (hüpotalamuse-hüpofüüsi telg) ei tohiks häirida.

Sekundaarne amenorröa

Diagnoos tehakse menstruatsiooni puudumisel üle 6 kuu (välja arvatud rasedus). Reeglina on see seisund tingitud hüpotaalamuse-hüpofüüsi telje kahjustatud aktiivsusest; munasarjad ja endomeetrium on harva mõjutatud.

Oligomenorröa

Menstruatsioonitsükli rikkumine toimub ebaregulaarse seksuaaleluga naistel, kui regulaarne ovulatsioon puudub. Reproduktiivse eluperioodi jooksul on põhjus kõige sagedamini polütsüstiliste munasarjade sündroom.

Menorraagia

Düsmenorröa

Valulikud menstruatsioonid. 50% Ühendkuningriigi naistest kurdavad valulikku menstruatsiooni, 12% väga valusast.

Primaarne düsmenorröa on valulik menstruatsioon orgaanilise põhjuse puudumisel. See menstruaalhäire esineb pärast munasarjade tsükli algust, varsti pärast menarche; valud on looduses krambid, ulatudes alasesse selja ja kubemesse, maksimaalne raskus tsükli esimese 1-2 päeva jooksul. Prostaglandiinide liigne tootmine stimuleerib liigset emaka kontraktsiooni, millega kaasneb isheemiline valu. Prostaglandiinide tootmise vähendamiseks ja valu põhjustava toime tõttu võib prostaglandiini inhibiitorite, nagu mefenaamhape manustada annuses 500 mg suu kaudu iga 8 tunni järel. Valu võib leevendada ovulatsiooni pärssimisega kombineeritud rasestumisvastaste vahendite abil (rasestumisvastaste ravimite väljakirjutamise põhjuseks võib olla düsmenorröa). Emakakaela venitamisel on valu pärast sünnitust mõnevõrra väiksem, kuid kirurgiline venitus võib olla emakakaela maksejõuetuse põhjus ja seda ei kasutata praegu raviks.

Sekundaarne düsmenorröa on põhjustatud vaagnaelundite patoloogiast, nagu endometrioos, krooniline sepsis; esineb hilisemas eas. See on konstantsem, täheldatud kogu perioodi vältel ja tihti koos sügava düsparaaiaga. Parim ravi on haiguse ravimine. Viitrimatochnye kontratseptiivide (IUD) kasutamisel suureneb düsmenorröa.

Intermenstruaalne verejooks

Menstruaaltsükkel, mis tekib östrogeeni tootmisel tsükli keskele. Muud põhjused: emakakaela polüp, ektropioon, kartsinoom; vaginiit; hormonaalsed rasestumisvastased vahendid (kohalikud); Mereväe; raseduse komplikatsioonid.

Verejooks pärast koitsust

Põhjused: emakakaelavigastused, polüübid, emakakaelavähk; erinevate etioloogiate vaginiit.

Veritsus pärast menopausi

Menstruaaltsükli rikkumine, mis toimub 6 kuud pärast viimast menstruatsiooni. Põhjus, mida ei ole tõestatud teisiti, peetakse endomeetriumkartsinoomiks. Muud põhjused: vaginiit (sageli atroofiline); võõrkehad, nagu pessaarid; emakakaela või vulva vähk; endomeetriumi või emakakaela polüübid; östrogeeni tühjendamine (hormoonasendusraviga munasarja kasvajate korral). Patsient võib segi ajada vereeritust tupest ja pärasoolest.

Sümptomid koos säilitustsükliga

Mõningate patoloogiliste seisundite tõttu võib olla tingitud tsüklilisest valusündroomist koosneva tsükli tsükliline valu, mida täheldati ovulatsiooni ajal, MC luteaalfaas ja menstruatsiooni alguses.

Munasarjade hüperstimulatsiooni sündroom on valu sündroom, mis esineb munasarjade hormonaalse ravimi stimuleerimisel, mis mõnel juhul nõuab hädaabi.

Menstruaaltsükli häirete tüübid

Menstruaaltsükli ebaregulaarsuse määra määrab MC neurohormonaalse regulatsiooni häirete tase ja sügavus, samuti muutused reproduktiivsüsteemi sihtorganites.

Menstruaalhäirete erinevad liigitused on: vastavalt reproduktiivsüsteemi kahjustuse tasemele (KNS - hüpotalamus - hüpofüüsi - munasarjad - sihtorganid), etioloogiliste tegurite tõttu kliinilise pildi järgi.

Menstruaaltsükli häired jagunevad järgmistesse rühmadesse:

  • Algomorrea või valulikud perioodid esinevad sagedamini kui muud haigused, võivad esineda igas vanuses ja esineda umbes pooled naised. Algomenorröaga seondub valu menstruatsiooni ajal peavalu, üldise nõrkusega, iivelduse ja mõnikord oksendamisega. Valu püsib tavaliselt mitu tundi kuni kaks päeva.
  • Düsmenorröa. Sellist rikkumist iseloomustab MC-i ebastabiilsus - iga kuu võib nii oluliselt edasi lükata kui ka oodata varem.
  • Oligomenorröa on menstruaaltsükli rikkumine, mida iseloomustab menstruatsiooni kestuse vähenemine kaheks või vähemaks päevaks. Menstruaalvoog on reeglina vähene, võib intermenstruaaltsükli kestvus olla rohkem kui kolmkümmend viis päeva.
  • Amenorröa - menstruatsiooni puudumine mitmete tsüklite käigus.

Kellega ühendust võtta?

Menstruaaltsükli häirete ravi

Menstruaaltsirkulatsiooni ravi on erinev. See võib olla konservatiivne, kirurgiline või segatuna. Sageli järgneb kirurgilisele staadiumile ravi suguhormoonidega, mis omab sekundaarset ja korrigeerivat rolli. See ravi võib olla nii radikaalne kui pathogeneetiline, täielikult taastada menstruaal- ja reproduktiivfunktsioone keha, samuti mängides palliatiivset, asendades rolli, luues kunstliku illusiooni tsüklilistest muutustest organismis.

Reproduktiivse süsteemi sihtorganite orgaaniliste häirete korrigeerimine reeglina saavutatakse kirurgiliselt. Hormoonteraapiat kasutatakse siin ainult abina, näiteks pärast emakaõõne sünheiate eemaldamist. Nendel patsientidel kasutatakse suuõõne rasestumisvastaseid vahendeid kõige sagedamini tsükliliste kursuste kujul 3-4 kuud.

Isaste sugurakkudeid sisaldavate sugurakkude kirurgiline eemaldamine on kohustuslik, kui ilmneb pahaloomulise kasvaja ohu tõttu gonaadiumi düsgeneesiga patsientidel koos 46XY karüotüübiga. Edasine ravi viiakse läbi koos endokrinoloogiga.

Hormoonasendusravi (HAR) suguhormoonide on määratud lõpus kasvu patsient (luud sulgemine kasvu tsoonides) esimeses etapis ainult östrogeeni etinüülöstradiooli (mikrofollin) 1 tablett / päevas - 20 päeva intervalliga 10 päeva või östradiooli dipropionaat 0,1% lahuse 1 ml intramuskulaarselt - 1 kord 3 päeva pärast - 7 süstet. Pärast ilmumist sademed siirdub menstrualnopodobnoe kombinatsioonravi östrogeenid ja gestageenideks: mikrofotlin 1 tablett / päevas - 18 päeva, millele järgneb noretisterooniks (norkolut) djufaston, Luyten 2-3 tabletti / päevas - 7 päeva. Kuna see ravi on läbi viidud pikka aega, on aastateks lubatud 2-3-kuulised vaheajad. pärast 3-4 ravitsüklit. Sellist ravi saab läbi viia ka östrogeeni komponendi kõrge tasemega - 0,05 mg etinüülöstradiooli (mitte-ovloon) või HRT-ravimeid menopausijärgsetel haigustel (femoston, tsükloprogineen, divina).

Hüpofüüsi-hüpotaalamuse piirkonna kasvajad (sellar ja suprasellar) alluvad kirurgilisele eemaldamisele või läbivad kiiritusravi (prootonravi), millele järgneb asendusravi suguhormoonidega või dopamiini analoogidega.

Hormoonasendusravi on näidustatud patsientidel munasarjade hüperplaasia ja kasvajad ja kõrgenenud neerupealiste suguhormoonide tooteid erineva päritoluga kas eraldi või operatsioonijärgne töötlusetapil ja ka postovarioektomicheskom sündroom.

Amenorröa erinevate vormide ravimisel on suurim raskuseks munasarjade (munasarjade amenorröa) esmane kahjustus. Geneetiline vorm (enneaegse munasarjade arvu vähenemise sündroom) on eranditult palliatiivne (tsükliline HRT koos suguhormoonidega). Kuni viimase ajani anti sarnane skeem autoimmuunse geneeziumi (munasarja resistentsuse sündroom) munasarja amenorröa jaoks. Autoimmuunse oophoriidi sagedus on erinevate autorite järgi 18... 70%. Samal ajal määratakse munasarjade kude vastased antikehad mitte ainult hüpergonadotroopseteks, vaid ka 30% -l patsientidest, kellel on normogonadotroopiline amenorröa. Praegu eemaldaja ühiku autoimmuunne soovita kortikosteroidide prednisoloon 80-100 mg / päevas (8-10 mg deksametasooni / päevas) - 3 päeva, seejärel 20 mg / päevas (2 mg / d) - 2 kuud.

Antigonadotroopsed ravimid (gonadotropiini vabastavad hormooni agonistid), mis on ette nähtud kuni 8 kuuni, võivad samuti täita sama rolli. Tulevikus huvitab rasedus ovulatsiooni stimulaatoreid (KSILTBLIGIT). Hüpergonadotroopse amenorröaga patsientidel on sellise ravi efektiivsus äärmiselt madal. Östrogeeni puudulikkuse sündroomi ennetamiseks on nad näidanud HRT-i ravimite kasutamist menopausijärgsete häirete (femoston, tsükloprogiin, divin, trisequens jne) puhul.

Endokrinoloog on kohustatud ravima kõige olulisemate kehasiseste sisesekretsioonisundite haigusi, mis põhjustavad seksuaalfunktsiooni rikkumist. Suguhormoonidega ravi ei ole tihti vajalik või on abi. Samal ajal võimaldab mitmel juhul nende paralleelne eesmärk saavutada alushaiguse (suhkurtõbi) kiiremat ja stabiilset hüvitamist. Seevastu munasarjade TFD kasutamine võimaldab asjakohasel ravi staadiumil valida ravimi optimaalne annus patogeneetilisteks toiminguteks nii menstruaal- kui ka reproduktiivse funktsiooni taastamiseks ning haiguse alustamiseks.

Hüpomenstaalüdi sündroomi kergemate kui amenorröa ravi on tihedalt seotud MC hormonaalse puudulikkusega. Menstruatsioonihäirete konservatiivseks hormonaalseks raviks kasutatakse järgmisi ravimi rühmi.

Menstruaaltsükli häired: ravi

Seoses hormoonide tasakaaluhäire ja progesterooni vaegusega seotud menstruaaltsükli rikkumisega kasutage ravimi tsüklodinooni. Ravimit võetakse üks kord päevas hommikul - üks tablett või nelikümmend tilka korraga, ilma närimis- ja joogivett. Üldine ravikuur on 3 kuud. Menstruaaltsükli mitmesuguste häirete ravimisel, nagu näiteks algodismenorröa, amenorröa, düsmenorröa ja menopaus, kasutatakse ravimit Remens. See aitab kaasa süsteemi "hüpotalamuse-hüpofüüsi-munasarjade" normaalsele toimimisele ja vähendab hormonaalset tasakaalu. Esimesel ja teisel päeval võetakse ravimit 10 tilka või ühe tableti 8 korda päevas ja alates kolmandast päevast - 10 tilka või 1 tablett kolm korda päevas. Ravi kestus on kolm kuud.

Moodsad ravimid menstruatsioonihäirete korrigeerimiseks