Rasked perioodid: põhjused, ravi. Algomenorröa tüübid

Naiste kehas tekivad igakuised protsessid, mis on seotud suguelundite toimimisega. Kui tervis on õige, siis on menstruatsioon tavaline füsioloogiline nähtus, mis, ehkki vältimatu, ei põhjusta mingit erilist probleemi. Kuid mõned õelusega naised ootavad valusate menstruatsioonide kujul järgmist piinamist, kui kõik jõud ja tähelepanu keskenduvad selle riigi ületamisele, on võimatu mõelda töödest, perekondlikest asjadest. Sellised perioodid on ravi vajavad patoloogiad.

Algomenorröa ja selle liigid

Algomenorröa (valulik menstruatsioon) on häire, mis on seotud ebatavaliselt raske kõhuvalu esinemisega menstruatsiooni ajal. Valulikud perioodid võivad olla tüdruku välimuse algusest peale. See seisund mõnikord häirib naise kuni menopausi.

Igal naisel esineb valu alaselja ja alaselja ajal menstruatsiooni ajal. Valu on seotud emaka kokkutõmbumisega, mis lükkab surnud limaskesta tagasi. Kuid aistingute tugevus sõltub organismi individuaalsetest omadustest, nagu emaka asukoht ja kuju, tervis, valu tundlikkus.

Tavaliselt arvestatakse, kui valulikud aistingud ei põhjusta naise kannatust, põhjustab menstruatsioon vaid väikest ebamugavust, mis kaob 2-3 päeva pärast. Menstruatsiooni vajavat patoloogiat peetakse väsimatuks valu, mis muudab naise puude, samas kui ta ei saa ilma valuvaigistajateta. Lisaks valulikele menstruatsioonidele on tal ka muid tsüklihäireid ja sellega seotud haiguste sümptomeid.

Valulikest menstruatsioonidest tingitud sümptomid

Lisaks patoloogilise menstruatsiooniga tekivad ka kõhuvalu:

  • iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus;
  • tugev peavalu;
  • vegetatiivsed häired (suurenenud higistamine, palavik, pearinglus, minestamine);
  • vererõhu hüppamine, kiire pulss või südame rütmihäired;
  • nõrkus, valu lihastes ja liigestes.

Menstruatsiooni tekkekoha korrapärasuse võimalikud rikkumised, nende kestuse pikenemine. Vere eritus võib muutuda liiga intensiivseks või vastupidi - napp. Võib põhjustada verejookse perioodide vahel.

Valulikud aistingud tekivad sageli isegi enne menstruatsiooni algust (1-2 päeva) ja kaovad ainult nende lõpetamise järel. Valud on püsivad või sarnased kokkutõmbed, tõmbamine, lõikamine, valu.

Valu raskusaste

Valusate perioodide raskusaste on 3.

Kerget kraadi iseloomustavad lühikesed ja talutavad valulikud aistingud.

Keskmine aste avaldub mitte ainult valutundlikel tunnustel kõhuõõnes ja seljas, vaid ka suurenenud urineerimise, külmavärinate, neuropsühhiaatriliste häirete (suurenenud ärritaja, depressiivse seisundi, eredale valgustunde, tugevate lõhnade ja tugevate helihäirete vastu).

Raske määr on seotud väga raske valu, südamepuudulikkuse, palaviku, oksendamise, kõhulahtisuse, üldise nõrkuse, teadvusekaotusega.

Sõltuvalt valuliku menstruatsiooni põhjusest on algomenorröa kahte tüüpi: esmane ja sekundaarne.

Video: Valusate perioodide sümptomid, mida teha, kui need esinevad

Primaarne algomenorröa

Niinimetatud valulikud perioodid, mis ei ole seotud haiguste või suguelundite kahjustusega. Enamasti esineb see noorukitel 3 aasta jooksul pärast puberteedi algust. Sel ajal on organismis dramaatilised muutused hormoonide koostises.

Sõltuvalt hormooni tüübist, mille taseme tõus põhjustab valu, on esmased algomenorröad kahte liiki:

  1. Adrenergiline (veres suurenes adrenaliin). Seda tüüpi on iseloomulikud sellised sümptomid nagu palavik, südamepekslemine, tugev peavalu, kõhupuhitus, luksumine, kõhupuhitus ja seedehäired kõhukinnisuse kujul.
  2. Parasümpaatiline (kõrgenenud serotoniin seljaajus). Samal ajal on valusaid sümptomeid nagu pulsisageduse vähenemine, kehatemperatuuri langus, kõhulahtisus, näo ja jäsemete turse ning kehakaalu tõus.

Patoloogia tüübid

Valulike menstruatsioonide esinemise põhjuste järgi eristatakse mitut liiki primaarset patoloogiat: spasmogeneetiline, psühhogeenne ja oluline.

Spasmogenic algomenorröa. Valu peamine põhjus on emaka lihaste spasmiline kontraktsioon.

Psühhogeenne. Valu tekib korduvalt sümptomite hirmust ja jättis mällu kustumatu märgi.

Oluline See on haigus, mis on põhjustatud aju keskuste häirete tõttu tundlikkuse vähenemisest. Pealegi põhjustab isegi väike mõju närvilõppudele tugevat valu.

Valulike menstruatsioonide põhjused

Primaarhaiguse põhjused on järgmised:

  1. Magneesiumi puudumise tõttu on organismil sidekoe arengu kaasasündinud defitsiit. See haigus on ohtlik, kuna see põhjustab kõhrekoe koostise rikkumist. Liigeste ebanormaalne moodustumine, jäsemete pikenemine, lamedapool, tekkib skolioos. Seda iseloomustab ka lühinägelikkus, seedehäired, veenilaiendid.
  2. Suguelundite tuberkuloos.
  3. Neuropsühhiaatrilised häired.
  4. Emaka kaasasündinud väärarendid (kahe-sarvjas emakas, emaka ebaõige paigutus, selle vähearenemine).

Märkus: Kui valu põhjustab menstruatsiooni ajal emaka paindumist, mis on juba tekkinud puberteedieas (ebanormaalse arengu või kehakaalu tõstmise tõttu), siis võib pärast lapse naise sünnitamist muutuda normaalseks. Aga kui on kaasasündinud patoloogia, ei kao see pärast sünnitust. On vajalik läbi viia günekoloogiline uurimine ja ravi.

Sekundaarne algomenorröa

Sekundaarne patoloogia tekib omandatud tervisehäirete tagajärjel: armide ja adhesioonide moodustumine emakas pärast operatsiooni ja abordi, samuti hormonaalsed häired, nakkushaigused ja põletikulised haigused. Sellised probleemid võivad tekkida igas vanuses, kuid sagedamini esinevad nad 25-30-aastastel naistel.

Sekundaarse algomenorröa valu üks põhjusi on varikogeensete veenide esinemine vaagnaorganites ja kõhuõõnes. Vaagnapiirkonnas paiknevate närvide põletik võib põhjustada ka tugevat valu.

Sekundaarne algomenorröa esineb tihti naistel, kes soovivad tühja kõhuga kaalust alla võtta, mis põhjustab anoreksiat või buleemiat. Valulike menstruatsioonide üheks peamiseks põhjuseks on emaka kudede struktuuri, nende armistumine, pärast haigust jootmine.

Suguelundite nakkused. Neid võib edasi lükata seksuaalselt, põhjustades pankreas põletikulisi protsesse, mis põhjustab tsükli katkestamist, algomenorröa sümptomite süvenemist. Sellistest haigustest (trikhomoniaas, süüfilis, genitaalherpes, gonorröa) on võimalik vabaneda ainult mõlema seksuaalpartnerite samaaegse raviga.

On nakkushaigusi, mis võivad olla nakatunud nii seksuaalselt kui ka majapidamises (nt punetus).

Põletikulised haigused. Need võivad tekkida siis, kui mikroorganismid tulevad väljastpoolt hügieenieeskirjade rikkumise tõttu, samuti tingimusteta patogeense mikrofloora aktiveerimise tulemusena. Väikestes kogustes esineb streptokokke, stafülokokke, E. coli tervislikus kehas, ilma haigust põhjustavat toimet avaldamata. Nende aktivatsioon ja patoloogiline paljunemine tekivad siis, kui on tekkinud hüpotermia, vitamiinide puudumine, elundi mikrofloora koostise rikkumine, nende kahjustus.

Haigused, mis võivad põhjustada valulikke haigusi, hõlmavad emakakaela põletikku (tservitsiit), selle õõnsuse limaskesta (endometriit) ja munajuhasid (salpingiit).

Hoiatus: eripära on see, et põletikulised protsessid levivad kiiresti välistest suguelunditest emakasse ja munasarjadesse. Krooniliste haiguste tagajärg on kaela painutamine, kudede karmistumine, veresoonte seisundi rikkumine, tsüstide, polüüpide ja pahaloomuliste kasvajate ilmnemine. Sel juhul on naisel mitmesugused menstruaaltsükli häired ja kõhuvalu, mida süveneb menstruatsioon.

Emaka tuumorid (myoma, vähk). Menstruatsioonide sagedus ja ebatavaline iseloom on sageli nende moodustamise ainus märk. Kasvav kasvaja surub veresooni, samuti emakasse ja sellega seotud elunditesse paigutatud närvilõpmeid. Emaka kuju võib häirida ja menstruaalveri püsib. On turse, lihaste elastsus on kadunud. Emaka kokkutõmbed muutuvad valulikuks. Kui kasvaja kasvab, süveneb manifestatsioon.

Endometrioos. See haigus on seotud endomeetriumi hüperplaasia ja selle idanemisega teistes elundites. Samal ajal muutuvad tsükli protsessid alguse ajaks, perioodid muutuvad valusaks, pikaajaliseks, tekivad hormonaalsed häired, mis võivad põhjustada munasarjade ohtlike haiguste (nt endometrioidset tsüsti) ilmnemist.

Düsplaasia, leukoplakia, emakakaela erosioon. Need haigused on seotud emakakaela epiteelirakkude kahjustusega, emakakaela venitamise võimega, selle kuju võimaliku muutumisega, emaka kontraktiilsuse vähenemisega.

Hormooni tootmise häired. Seda võib põhjustada hormonaalsed ravimid, hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine, munasarjade häired, kilpnääre, hüpofüüsi. Ainevahetushäired ja selle tagajärjed (suhkurtõbi, rasvumine, drastiline kehakaalu langus) võivad põhjustada ka valulisi aegu.

Valulike menstruatsioonide põhjus pärast sünnitust

Sünnituse ajal kahjustatakse emaka peal hoitavaid sidemeid, samas kui see erineb tavalisest asendist, mis põhjustab valu emakaga kokkutõmbumise ajal menstruatsiooni ajal. Samuti on võimalik muuta oma kuju, voldikute moodustumist, kus menstruaalvorm seiskub. See põhjustab valulikku põletikulist protsessi.

Video: algomenorröa põhjused ja ravi

Algomenorröa ravi

Günekoloogiline uuring, infektsioonide testimine ja veri hormoonide ja atüüpiliste rakkude jaoks võimaldavad teha järeldusi haiguste esinemise kohta. Pärast elundite uurimist ultraheli, tomograafia meetoditega selgub, kas emakas on arengulised patoloogiad või kasvajad. Vajadusel kirjeldatakse nende iseloomu biopsia abil. Ravi valik sõltub haiguse tüübist, naise vanusest ja patoloogia raskusastmest.

Primaarse algomenorröa ravi

Primaarse patoloogia esinemisel soovitavad arstid teil püüda vältida ärevust ja stressi, pühendada rohkem aega kehalisele kasvule, suitsetamisest loobuda ja alkoholi juua. Tsükli teisel poolel on soovitatav piirata sugu, mitte tõsta kaalu.

Hoiatus: väga oluline on esimese raseduse pidamine, sest enamikul juhtudel pärast sünnitust kaob menstruatsioonide valu.

Hästi aitab füsioteraapiat (elektroforeesi uuekäiaine kasutuselevõtuks päikesepõimikus), samuti nõelravi. Ravimite ravi on ette nähtud: rahustid (valerid, Relanium), valuvaigistid (spazmalgon, no-spa), mittesteroidne põletikuvastane aine (indometatsiin, butadioon), E-vitamiin.

Taimseid preparaate kasutatakse hormonaalsete tasemete normaliseerimiseks (remens, klimadinon). Samal eesmärgil on ette nähtud hormonaalsed kontratseptiivid (anteoviin, ovidoon).

Valulike menstruatsiooniperioodide puhul peate säilitama menstruatsiooni ajakava, milles registreeritakse valu intensiivsus, asukoht ja olemus. Iga kolme kuu tagant on oluline külastada günekoloogi. Kui midagi ei tehta, siis muutub riik ainult ajaga halvemaks, muutub kerge häiretase.

Sekundaarse algomenorröa ravi

Kui on tõestatud, et suguelundite haigused põhjustavad valulisi menstruatsioone, siis toimub ravi sobivate toimeainetega (antibiootikumid, seenevastased ravimid, viirusevastased ravimid).

Kasutatakse progesteroonil põhinevaid ravimeid, mis pärsivad ovulatsiooni, vähendavad emakasisese rõhu ja emaka kokkutõmmete intensiivsust. Sel juhul on suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel hea toime. Edukalt läbi viidud ravi duphastoniga.

Kui valulikud perioodid esinevad emaka, armide või kasvajate adhesioonide esinemise tõttu, viiakse läbi operatsioon. See arvestab patsiendi vanust ja tema soovi saada lapsi.

Füsioteraapia meetodid (elektroforees, terapeutilised vannid) võimaldavad teil võidelda põletikuliste protsessidega. Populaarne meetod menstruatsioonivalu kaotamiseks on hirudoteraapia (pannes vere imemiseks tormi, vähendades pinget emakas). Leechi sülg sisaldab valuvaigisteid ja põletikuvastaseid aineid.

Kui arst ei leia vastunäidustusi, siis on sellise patoloogiaga lubatud kasutada traditsioonilist meditsiinit: rahustavaid taimseid teesid punetiste, piparmünt, lõõgastava peedi ja kõrvitsa mahlaga. Kasutatakse põletikuvastaste omadustega pulbreid ja infusioone (alates takjas lehtedest, tammetõrudest ja taimsetest preparaatidest).

Düsmenorröa (valulik menstruatsioon)

24. veebruar 2014

Düsmenorröa (algomenorröa) on termin, mis määratleb seisundit, milles naistel on valulik menstruatsioon. Erinevad allikad osutavad sellele, et 40-90% naist kannatab selle seisundi tõttu.

Kuidas ilmneb düsmenorröa?

Düsmenorröa korral on naistel väga valulik periood, millega kaasnevad muud sümptomid. Selle aja jooksul tunnevad naised nõrkust, peavalu, pearinglust, võib esineda oksendamist ja iiveldust, minestamist. Mures iivelduse halvenemise, emotsionaalsete häirete pärast. Selliste väljendunud ebameeldivate ilmingute tõttu peab mõnikord naine oma elu rütmi täielikult muutma.

Meditsiinis määratakse esmane düsmenorröa ja sekundaarne düsmenorröa. Esmaseks düsmenorröaks on naistel valulik periood, kuid suguelundite kõrvalekaldeid ei täheldata. Kui naisel on sekundaarne düsmenorröa, siis on menstruatsiooni ajal seotud valu günekoloogiliste haigustega. Põhiline düsmenorröa diagnoositakse reeglina noorukitel, samas kui haiguse sekundaarset vormi täheldatakse vanematel naistel sagedamini.

Primaarse düsmenorröa puhul ilmnevad tüdrukute puhul umbes kuus kuud või aasta pärast esimest menstruatsiooni, mil ovulatsionaalsed tsüklid alustatakse järk-järgult kehas. Lisaks sellele on tüdrukul menstruatsiooni järgselt rikkalik ja valulik periood, harvem juhtudel ilmnevad teised sümptomid päev enne tema algust. See on kõhupuhitus valu, mis mõnikord annab rektaalsesse piirkonda kusepõie. Lisaks ilmneb menstruatsioon valulikult, tüdruk võib tunduda haige, oksendamine, peavalu, ärrituvus, puhitus jne.

Kõige sagedamini teismeliste jaoks on küsimus "miks on valus perioodid" kõige olulisem 17-18-aastastel eluaastustel. Kui menstruaal- ja ovulatsioonitsükkel on täielikult välja kujunenud, võib tüdruku seisund tema perioodil muutuda vähem tõsiseks. Diagnoosimisprotsessis osalevad spetsialistid määravad esmase düsmenorröa kaks vormi. Kompenseeritud kujul on valulikkus menstruatsiooni ajal pikka aega stabiilne. Haiguse kompenseerimata kujul muutub aja jooksul valu intensiivsus ja sümptomite raskusaste menstruatsiooni ajal järk-järgult suurenenud, kui ravi ei ole läbi viidud.

Vanemate naiste düsmenorröa esineb igal juhul erinevalt. Mõnikord on seisund nii tõsine, et välja selgitada, miks iga tsükkel tõstab valu menstruatsiooni ajal, on naine spetsialisti sunnitud. Mõnel naisel on valu enne menstruatsiooni. Kuid kõige sagedamini esineb düsmenorröa valu menstruatsiooni ajal, millel on kontraktsioonide olemus. Neid saab lõigata, sirgendada, painutada. Sellised valud nii kõht kui ka vaagnapiirkonnas on seljas märgitud üks või kaks päeva pärast menstruatsiooni algust, siis need järk-järgult levivad. Kui naisel on günekoloogilised haigused, jälgitakse menstruatsioonivalu. Lisaks esineb düsmenorröa, mõnikord tõuseb kehatemperatuur, ärevus, ärrituvus. Naine võib unetuse all kannatada või vastupidi - pidevalt unine.

Kui naine kannatab valulike menstruatsioonide ajal ja näeb ette spetsialisti, kellel on soov teada saada, mis on algomenorröa ja kuidas ravida algomenorröa sellistest valulistest sümptomitest vabanemiseks, määrab spetsialist esialgu algomenorröa astme ja põhjused. Samuti peab diagnoosi kindlakstegemise protsessi günekoloog mõistma, millist haiguse vormi - esmane algomenorröa või sekundaarne algomenorröa - on patsiendil märgitud. Erinevad algomenorröa sümptomid on eksperdid, sõltuvalt haiguse kolmest astmest.

Selle haiguse esimese astme jaoks on iseloomulik mõõduka valu ilmnemine ja väike üldine halb enesetunne. Naine ei tunne end nii halvasti, kui loobuks oma töökohast või igapäevastest kohustustest. Kuid eksperdid märgivad, et isegi seda haigusvormi vajab ravi, vastasel juhul võivad sümptomid aja jooksul halvendada. Kui düsmenorröa ravi ei toimu, siis muutub halb enesetunne järk-järgult ja diagnoositakse teine ​​düsmenorröa tase.

Selles seisundis kannatab naine alakõhu tugevast valu. Tal on märgatav nõrkus, iiveldus, oksendamine, mure väga sageli urineerimine. See düsmenorröa määr on kaasas ka depressiivne seisund. Naine on pidevalt mures ja tüütu, võib ta märgata suurenenud söögiisu, kannatab unehäired. Mõnedel naistel on ka erinevate lõhnade talumatus. Selles seisundis on naine teadlik sellest, mis on düsmenorröa, kuna ta vajab ravimeid haiguse sümptomite leevendamiseks.

Algomenorruse kolmandas astmes on haigus väga raske. Menstruatsiooni ajal kannatab naine väga tugevate peavalude ja raske nõrkus. Menstruatsiooni ajal tõuseb temperatuur, südamevalu, tahhükardia, oksendamine, kõhulahtisus. Raske düsmenorröa, sagedane minestamine, pearinglus. Selles olukorras võib naine vaevalt töötada. Selline tõsine düsmenorröa teke on haruldane, ja selle haiguse vormis isegi valuvaigisti kasutamine ei too kaasa leevendust. Reeglina areneb see haigusjuht naiste suguelundite kaasasündinud defektide taustal.

Miks ilmneb düsmenorröa?

Valulike perioodide põhjus on reeglina see, et hormonaalsete ainete sünteesimisel esineb häire naisorganismis. Selle tulemusel koguneb kehasse väga suur prostaglandiinide kogus. See tingimus selgitab, miks esineb primaarse düsmenorröa ajal valulikke aegu nii noorukitel kui ka alla 25-aastastel tüdrukutel.

Mõned eksperdid väidavad, et primaarse düsmenorröa ilmingud on seotud naisorganismi seksuaalse, hormonaalse ja teiste süsteemide häiretega. Samuti on valuliku menstruatsiooniga põdevatel naistel halvenenud sidekoe areng (seda haigusseisundit nimetatakse düsplaasiaks).

Primaarse algomenorröa põhjus võib olla suguelundite tuberkuloos, samuti neuroloogilised häired, närvisüsteemi haigused, emaka väärarengud, mille korral on menstruaalvee väljavool piiratud ja emaka kokkutõmbed suurenevad. Mõnikord esineb primaarse düsmenorröa naistel isegi raskekujulisi raseduse ajal.

Kui algomenorröa areneb naistel pärast nende 30-aastaseks saamist, siis võivad günekoloogilised haigused sel juhul põhjustada valulisi menstruatsioone. Sageli esineb menstruatsiooni ajal valu ja muid ebameeldivaid sümptomeid naistel, kellel on endometrioos, adenomüoos, emaka müoom ja põletikulised protsessid vaagnaorganites. Sekundaarse algomenorröa manifestatsioon on tihti seotud ka emakakaela kanali kitsenemise, emakakaelavähi polüüpide, liimmenetluste, munasarjade tsüstide arenguga. Põie, munasarja, jämesoole kasvajate taustal võivad esineda ka valulikud perioodid. Sellepärast on menstruatsiooni ajal tõsine valu sümptom, mida ei saa kunagi eirata. Sekundaarse düsmenorröa korral on vaja läbida kõik uuringud, mis võimaldavad tuvastada günekoloogiliste haiguste esinemist. Kui naine kasutab emaka rasestumisvastaseid vahendeid valusate menstruatsioonide ajal, tuleb need rasestumisvastased vahendid eemaldada.

Kuidas vabaneda düsmenorröast?

Kui patsiendil diagnoositi primaarne düsmenorröa, tuleb enne düsmenorröa ravi määramist arst välja selgitada, mis patsiendil on hormonaalne seisund. Samuti on kavandatud teiste süsteemide ja elundite uurimine, et täpsemalt määrata düsmenorröa põhjuseid. Sõltuvalt täpselt, millised sümptomid düsmenorröa manifest naine, ravi eraldi välja kirjutatud.

Noorukitel ja noortel naistel ravitakse düsmenorröa ravimitega ja ravimitega mitteseotud ravimitega. Ravimid, mida ei kasutata ravimitena, on psühhoteraapia, füsioteraapia, psühhoteraapia, jooga ja teised. Düsmenorröa diagnoosiga inimestele antakse ravimid individuaalselt. Samuti praktiseeriti ravi rahva ravimeid, kuid alles pärast raviarsti nõusolekut.

Psühhoteraapia ja enesetaputamise abil saab naise seisundit oluliselt leevendada. Eelkõige võivad need ravimeetodid vabaneda peavalutest, ärrituvusest jne. Samuti soovitab psühhoterapeut oodatava perioodi vältel ärevust üle saada.

Kui düsmenorröa on tähtis mitte ainult valulike perioodide ravi, vaid ka erilise dieedi järgimine. Eelkõige arstid soovitavad kindlasti kasutada neid tooteid, millel on kõrge magneesiumi sisaldus, vitamiin B1. Palju magneesiumis on tatar, pähklid, mandlid, šokolaad, oad. Vitamiin B1 on samades toodetes, aga ka maksas, pärmis, piimas, kliimas, munakollas.

Valulike menstruatsioonide korral võib arst määrata patsiendile spetsiaalsete vitamiinide komplekside sissevõtmise. Säilitusained ja valuvaigistid on ette nähtud ka valusateks perioodideks. Mõnikord on soovitav kasutada spasmolüütilise toimega küünlaid. Ka arsti ettevalmistamise käigus võib arst määrata hormonaalseid kontratseptiive, mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. See on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mis vähendavad prostaglandiinide tootmist, mis aitab vähendada ebameeldivaid sümptomeid. Kui menstruatsiooniprotsessi ajal tekib suures verekaotus, võib rauapreparaate ette kirjutada. Kõikide ravimite annust ja režiimi peaksid määrama ainult raviarst.

Menstruatsiooni ajal ei pea naised ülemäärast tööd tegema, piisavalt magada ja puhata, et vältida tõsiseid stressirohkeid olukordi. Negatiivselt mõjutab düsmenorröa, suitsetamise ja alkoholi kuritarvitamist põdeva naise keha üldine seisund.

Mõnikord määrab spetsialist günekoloogilise massaažiseansse, soovitab teostada terapeutilise harjutuse kompleksi, mis parandab verevoolu vaagnaorganites, suurendab keha üldist toonust. Tõhusalt parandades vereringet, saate teostada harjutusi, mille eesmärk on tugevdada kõhupiirkonda, ujuda, kõndida.

Kui naisel diagnoositakse sekundaarne düsmenorröa, ravitakse seda ainult siis, kui arst otsustab, milline günekoloogiline haigus on põhjustanud valulikke menstruatsiooni. Järgmine on haiguse ravi, mis tekitas selle sümptomi.

Rasked perioodid

Valulised perioodid on erineva intensiivsusega valusündroomi ilmnemine, mille välimus sõltub selgelt menstruatsiooni algusest. Umbes 40-50% reproduktiivse vanuse saanud naistel märgib rohkesti ja valulikult erineva intensiivsusega peresid.

Algomenorruse tõsine vorm, kuni täieliku invaliidsuseni, mõjutab umbes 10% kõigist naistelt, kellel on valulik periood. Loomulike noorte naiste menstruatsiooni ajal mõõdukalt väljendunud valusündroomi peetakse normaalseks variandiks ja see ei nõua spetsiifilise ravi määramist.

Tüüpilised ilmingud algodismenorei peetakse sümptom märke, mis sisaldab mitte ainult valusad perioodid, vaid ka rikkumisi tsükliliste menstruatsiooni algus, samuti sümptomid, mis ei ole seotud patoloogiat Urogenitaalsüsteemi (oksendamine, nõrkus ja puude, pearinglus, rikkudes toolil). Need ilmingud viitavad naise hormonaalse seisundi häiretele ja selle tagajärjeks naisorganismi kõigi elutähtsate elundite ja süsteemide düsfunktsioonile.

Valulike menstruatsioonide põhjused

Enne valusate menstruatsioonide teatud meetodite kasutamise otsustamist on vaja usaldusväärselt kindlaks teha etiopatogeneetiline tegur, mis sai nende esinemise algpõhjuseks, sest mõnel juhul on põhjuse kõrvaldamine valusündroomi leevendamiseks piisav.

Valusündroomi etiopatogeneetilised mehhanismid on kõigi algomenorröa vormide puhul ühesugused ja põhinevad emakast siirduvate veresoonte spastist tingitud müomeetriumi trofismi rikkumisel. Suurenenud arteriaalse spasmiga otseselt provokatsioon on suurenenud emaka kokkutõmbed, mis esinevad prostaglandiinide kõrgenenud taseme mõjul. Normaalsetes tingimustes toimub emaka kontraktsioonid pidevalt, kuid need on nii nõrgad, et nad ei mõjuta naise tervislikku seisundit ega põhjusta valu. Seega ilmneb valu ainult emaka jõuliste intensiivsete kontraktsioonide korral.

Noorte valulikud perioodid kuuluvad esmase algomenorröa rühma, mis esineb esimesel kolmel aastal alates menstruatsiooni algusest. Kõige sagedamini valulikud menstruatsioonid põevad emotsionaalselt ebastabiilse psüühikahaigetega asteniini keha tüüpi patsiente. Mõnel juhul edastab primaar algomenorröa pärast sünnitust emakakaela venitusest, mis takistab vere väljavoolu.

Primaarse algodismenorröa debüüt tekib noorukieas ja valulike perioodide esinemine on tingitud mõnest järgmisest etioloogilisest tegurist:

- sümpaatilise närvisüsteemi häired, millega kaasneb hormonaalse sfääri tasakaalustamatus (norepinefriini ja dopamiini taseme tõus). Tüdrukud, kes kannatavad need häired, seal ei ole ainult valus perioodidel, vaid ka sagedane kõhukinnisus, tahhükardia, halvenenud perifeerse vereringe on üla- ja alajäsemete, unehäired ja mööduv palavik ajal menstruatsiooni algus;

- suutmatus toimiva parasümpaatilise närvisüsteemi, millega kaasneb kõrgenenud serotoniini ja avaldub kujul algomenoree vähendas südame löögisagedust, kõhulahtisus, alandades kehatemperatuur, samuti kalduvus allergilised reaktsioonid;

- suguelundite tuberkuloosne lesioon. Lastel patoloogia avaldub kujul välimuse kaasasündinud väärarengute, hüpoplaasia ühe või mõlema rinnad, krooniline salpingoofarita, halvenenud tsüklilisusest menstruatsiooni ja valulik menstruatsioon. Arvatakse, et see patoloogia sõltub hooajast ja aasta sügisest ja kevadest perioodidest täheldatakse ägenemist;

- magneesiumi taseme langus kehas on seotud mitte ainult valulike perioodidega, vaid ka kõhuga kõhukinnisusega, soolestiku valulike valudega, mis ei ole seotud toidu tarbimisega, ning lühinähtude arengut;

- sidekoe düsplastilised kõrvalekalded esinevad 60% -l juhtudel valulike perioodidega. Sidekoe arengust tingitud kõrvalekallete all kannatavatel tüdrukutel on iseloomulikud fenotüüpilised märgid piklike jäsemete kujul, keha ebaproportsionaalsus, rindkere lülisamba staatiline deformeerumine ja pikisuunaline põikpõlvel;

- mitmete psühho-neuroloogiliste haigustega kaasneb valu tajumise moonutamine, mistõttu tüdrukud, kellel on sellised häired, kurdavad sageli valulisi aegu ning sel juhul ei ole võimalik reproduktiivsüsteemi orgaanilist patoloogiat avaldada;

- Menstruatsioonilanguse raske väljavool koos emaka asukoha või kuju olemasoleva kaasasündinud anomaaliaga kaasneb täiendavate valulike emaka kokkutõmbedega.

Naistel pärast sünnitust klassifitseeritakse valulikud perioodid sekundaarse algomenorröaga ja nende esinemine on seotud meditsiinilise korrektsiooni vajavate tegurite mõjuga. Valulike perioodide esinemise riskifaktorid on järgmised:

- lõhede tekkimine vaagnapiirkonnas pärast sisemise suguelundite nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste all kannatamist;

- neoplasmid emakas ja kõrvalmõjudes (fibromüoom, polüüp). Valu esinemine on tingitud vere väljavoolust emakast, mis on tingitud mahulise massi olemasolust selle õõnsuses;

- endometrioosi tunnused, mis ilmnevad müomeetriumrakkude leviku teistel suguelunditel. Sellises olukorras valulikkus tuleneb nende rakkude tagasilükkamisest menstruatsiooni alguse ajal. Iseloomulik on ka pikaajaline valu sündroom, mida täheldatakse ka pärast menstruatsiooni lõppu;

- Ileofemoraalse segmendi venoosse võrgustiku veenilaiendid;

- emaka massiline rümbadetakistus, mis on tingitud paljude emakasisestest kõhuõõneoperatsioonidest ja kuretaažist;

- emakasisese rasestumisvastase vahendi pikaajaline kasutamine, samuti selle loomise tehniliste tingimuste rikkumine;

- emaka sidumisaparaadi purunemine sünnituse ajal;

- adenomüoosi sümptomite tekkimine, kus areneb endomeetriumrakkude paljunemine ja nende tungimine emaka sügavamatesse lihaskihtidesse.

Väga valus perioodid

"Väga valusad perioodid" on kõige sagedasem kaebus enamikule naistele, kes nõuavad günekoloogilt nõustamist. Peaaegu kõik reproduktiivse vanuse naised märgivad, et menstruaaltsükli esimestel päevadel on neil valusad perioodid, mida võib pidada ebamugavuseks lokaliseerumisega alakõhus.

Maailmastatistika andmetel kannatab mitte rohkem kui 10% naistest algomenorröa tüüpilisest verejooksust, kes kirjeldavad valusündroomi kui äkilist, intensiivset krampimist, korduvaid valu kõhupiirkonna alumises ruumis või otse emakakaela kohal. Sellel perioodil lisaks alakõhuvalule 80% -l juhtudest esineb seedeelundite ja üksiku oksendamise vähenemine, mis ei ole seotud toiduga. Enamikul juhtudel on naistel valulike menstruatsioonidega tsükli esimestel päevadel esinenud tugevat peapuhkust põletikulise olemuse, pearingluse ja isegi lühiajalise teadvuse halvenemisega.

Tüüpilised valu, kui algomenoree sündroom on valu või pakitsev ees krampi looduses kiirgavat nimme ja perianaalsest piirkonnas, määratud esimesel päeval menstruaaltsükli ja järk-järgult väheneb kahe päeva pärast.

Valulikes perioodides kannatanud naiste iseloomulikud ilmingud on psühho-emotsionaalsed häired, mis väljenduvad suurenenud ärrituvuse, unehäirete pärast unisust kuni unetuseni, meeleoluhäireid kuni depressiooni arenguni. Kõikidel neil haigustel puudub põhjendus, sest sellises olukorras pole aju struktuuride orgaanilist patoloogiat ja suuremal määral on need psühho-emotsionaalsed häired põhjustatud naiste hormonaalse seisundi muutumisest menstruatsiooni alguses.

Sõltuvalt teatud sümptomite ilmingute tõsidusest on günekoloogias algomenorröa üldtunnustatud klassifikatsioon, mille kohaselt on selle patoloogia kolmeks raskusastmeks.

♦ Kerge aldismenorröa iseloomustab lühiajaline mõõdukas valu alajäsemoonial menstruatsiooni ajal ja see valulik sümptomite kompleks ei põhjusta naiste puuet. Hoolimata asjaolust, et valu sündroom ei avalda märkimisväärset negatiivset mõju terviseseisundile, soovitavad günekoloogid selliseid naisi põhjalikult uurida, et tuvastada selle esinemise põhjused ja vältida algomenorruse progresseerumist. Mõned naised märgivad, et mõõdukalt valulikud perioodid pärast sünnitust lõpetavad nende hägustamise või valu sündroomi kahanemise.

♦ Mõõduka raskusega valulikud menstruatsiooniperioodid peavad samuti kindlaks määrama nende esinemise algpõhjuse, kuna seda patoloogiat põdevad naised vajavad valu vähendamiseks kvalifitseeritud meditsiinilist abi. Keskmine aste tähendab, et naisel on mitte ainult valusündroom, vaid ka psühho-emotsionaalse tausta häired.

♦ Ligikaudu 100% juhtudest on valulik menstruatsioon raskel kujul tingitud reproduktiivsüsteemi organite karmistest kaasasündinud või nakkus-põletikulistest patoloogiatest. Raskest algomenorrest põevad naised kaotavad menstruatsiooni ajal täielikult oma töövõime, kuna neil on väljendunud füüsilise ja psühho-emotsionaalse tervise häired.

Lisaks on vaja eristada esmase algomenorröa kompenseeritud vormi, kus kogu menstruatsioonil on sama intensiivsusega valu sündroom ja dekompenseeritud, mida iseloomustab valu järkjärguline suurenemine. Esmase tüüpi algomenorröa dekompensatsiooni vältimiseks on soovitatav säilitada esimene rasedus.

Kõigist väga valusast menstruatsioonist täheldatud kliinilisi sümptomeid võib seostada konkreetse sündroomiga:

- vegetatiivse veresoonkonna sündroom, mis väljendub näiteks pearinglus, iiveldus ja oksendamine, motiveerimata, tugev surve- peavalu, tuimus üla- ja alajäsemete, samuti lühiajalised teadvuse;

- psühho-emotsionaalne sündroom, mida väljendab suurenenud ärritatavus, maitsemisharjumused ja lõhnaasetus, söögiisu puudumine ja isegi depressiivse meeleolu areng;

- Endokriinset metaboolset sündroomi, manifesteeritud unmotiivset nõrkust, naha sügelust ja valu suurtes liigeses.

Mõnikord kaasnevad valulikud perioodid rohkesti emaka verejooksu ja mõnel juhul vastupidi, naised väidavad, et menstruatsioon veri on vähesel määral hõivatud.

Iseärasuseks valulik menstruatsioon, mis ilmnevad tagajärjel endometrioosi väljendunud valu ja sümptom nakkus- ja põletikuliste milline (fervescence kuni subfebrile tase, kõrgenenud erütrotsüütide settereaktsiooni, esinemine limasmädased eritised, sõltumata menstruatsioonitsükli). Endometrioosi põhjustatud valulike perioodidega naise peamine günekoloogiline uurimine võimaldab kahtlustada seda kohutavat haigust, kuna emaka ja appendiaatide käsitsi kontrollimise käigus ilmnevad valulikud aistingud, samuti nende mobiilsuse rikkumine.

Endomeetrioos, mis paikneb emaka kehaõõnes, kaasneb mitte ainult valusündroomi esilekutsumisega, vaid ka emakavälise verejooksu ilmnemisega väljaspool menstruaaltsükli. Üks valuliku menstruatsiooni manifestatsioonidest sisemise endometrioosiga on mõõduka ja raske raskusastmega aneemiline sündroom, millega kaasneb tugev nõrkus, naha pealetung, maitsemishäire. See patoloogia vajab varajast diagnoosimist ja ravi, sest 70% juhtudest on endometrioos keeruline munasarjaprobleemide takistamise tõttu viljatus.

Tavaliselt raske raskusega valulatel perioodidel ei ole spetsiifilisi tüsistusi ja see ei põhjusta pikaajalist tervist ega puuet. Pikemal kursil ja alginomerea esinemise peamise põhjuse õigeaegse diagnoosimise ja ravi puudumise tõttu on põletikuliste komplikatsioonide tekkimine.

Mida teha valusate menstruatsioonidega

Algomenorröa all kannatavate naiste absoluutne eksiarvamus seisneb selles, et see patoloogia peab valulikel perioodidel võtma ainult anesteetilisi tablette. Te ei tohiks loota, et valulike perioodide rünnakud lõpevad pärast lapse sündi. Tegelikult on isegi väikseim ebamugavustunne vaagnapiirkonnas ja kõhuõõnes naisi põhjalikul arstlikul läbivaatusel laboratoorsete ja instrumentaalsete uurimismeetodite abil.

Selleks, et günekoloog saaks hõlpsamini kindlaks määrata vajalike diagnostiliste ja terapeutiliste meetmete mahtu, peab valusate perioodide ajal naine alati hoidma päevikut, mis peegeldaks kõiki muutusi, mis tema kehas esinevad menstruaaltsükli ajal. Lisaks regulaarsele menstruaaltsükli kestuse registreerimisele peab naine registreerima kestuse, menstruaaltsükli hulga, samuti menstruatsioonide alguses täheldatud sümptomid.

Valulike perioodide ajal kannatavad naised soovitavad günekoloogid jälgida teatud töö- ja puhketingimusi, samuti kohandada dieeti. Mittespetsiifiliste meetmete hulgas, mis võivad vähendada valu menstruatsiooni ajal, tuleb märkida:

- töökorralduse normaliseerimine ja vähemalt kaheksa tunni pikkust ööelu kindlustamine;

- regulaarne harjutus, mille eesmärk on tugevdada eesmise kõhuseina lihaseid;

- söömishäirete korrigeerimine alkohoolsete jookide kasutamise täielikul tagasilükkamisel, samuti kõrge kalorsusega toitude piiramine;

- stressi mõjude piiramine kehale, samuti käitumise psühholoogilise korrigeerimise rahustavate meetodite kasutamine;

- üldine lõõgastav massaaž koos nõelravi elementidega;

- sooja soojendi kasutamine alaselja piirkonnas mõne päeva jooksul enne eeldatavat menstruatsiooni;

- 5-6 seanssi elektroforeesiga novokaiiniga päikesepõimikus enne menstruatsiooni algust.

Alternatiivne meditsiin pakub ka paljusid ravimeid, mis põhinevad taimsete koostisosade puhul, mida saate kodus valmistada. Need retseptid on efektiivsed menstruatsiooni ajal valu ravimisel: veepihi infusioon (2 supilusikatäit keedetud lehti keedetakse 500 ml vees ja lastakse seista kaks tundi, seejärel võetakse kolm korda päevas 50 ml, sõltumata söögist), kastmed keedetud (segage 300 ml keedetud vett 1 tl hakitud hakkliha ja laske 2 tundi, seejärel pingutage ja võtke 50 ml kaks korda päevas).

Kõigil ülaltoodud valu ravimise meetoditel on õigus eksisteerida, kuid naised peaksid arvestama, et algomenorröa ei ole iseseisev nosoloogiline vorm ning seda patoloogiat tuleb tingimata diagnoosida ja rakendada individuaalse ravirežiimiga.

Eduka ravi algodismenorei kõikehõlmavate patsiendi läbivaatuse, günekoloogiline läbivaatus tähendab välise ja sisemise suguelundid, hormonaalsed seisundi hindamiseks, kontrolli siseorganite seedetrakti, urogenitaalse süsteemi röntgenpildistusseadmed tehnikat ja vajadusel laparoskoopiline uurimise.

Pärast valulike perioodidega patsiendi esimest günekoloogilist uurimist otsustab arst mitmete täiendavate instrumentaalsete ja laboratoorsete diagnostikameetodite kasutamise. Enamikul juhtudel on algomenorröa põhjuse diagnoosimise informatiivne meetod emaka ja lisandite ultraheliuuringu lineaarse või vaginaalse sensori abil. See kiirgusdiagnoosimeetod võimaldab teil tuvastada emaka ja munasarjade massi olemasolu, samuti nende asukoha ja kuju kõrvalekaldeid.

Veenilaiendite esinemise selgitamiseks vaagna projektsioonis ja emaka ligulaarset aparaati kahjustuste märgistamiseks soovitatakse enne menstruatsiooniperioodi kasutada laparoskoopilist pildistamismeetodit.

Vere, laboratoorsed ja tsütoloogilised uuringud uriinis ei ole algomenorröa põhjuse diagnoosimisel määrava tähtsusega, kuid mõned haigused, mis põhjustavad valulikke perioode, kajastuvad laboriparameetrite muutustes. Näiteks kaasnevad infektsioosse ja põletikulise haigusega haigused ESR-i, vere leukotsütoosi suurenemisega. Valulike menstruatsioonide diagnoosimismeetmete kohustuslik nimekiri sisaldab biopsiaga kolpotsütoloogiat, samuti ebatüüpiliste rakkude tupeärritust, et diagnoosida reproduktiivsüsteemi pahaloomulist onkato-ologiat.

Valulike menstruatsioonide ravi

Enne valulike menstruatsioonide sümptomaatilise ravi alustamist on vaja diagnoosida nende esinemise algpõhjus, sest enamikul juhtudel on piisava etiopatogeneetilise ravi läbiviimine täieliku valu likvideerimisega menstruatsiooni ajal.

Primaarse ja sekundaarse algomenorröaga naisi tuleb ravida mitmesuguste spetsialistidega: günekoloog, geneetik, endokrinoloog, neuropatoloog ja rehabilitoloog.

Valulike menstruatsioonide raviks on põhilised juhised: individuaalne lähenemine, terapeutiliste meetodite järjepidevus ja ravi etiopatogeneetiline komponent. Valimise kõige tõhusam ravimeetodeid tuleks kaaluda algomenoree kujul, patsiendi vanusest, raskusest kliinilisi ilminguid haigusest, võimaluse korrigeerida etioloogiline agens Selle haiguse, samuti kroonilistest patoloogia samaaegne naised.

Primaarset algomenorröa on raske ravida, sest selle patoloogiaga on sageli raskesti valulike perioodide esinemise põhjus. Psühho-emotsionaalse teguri kõrvaldamiseks, mis süvendab valu tajumist, soovitatakse kasutada rahustid (Adaptol 500 mg 2 p / päev suu kaudu, Sedasen 1 kapsel 2 p / päev).

Selleks, et reljeefi tugevat valu sündroom on soovitav kasutada narkootikume rühma spasmolüütikud (Spazmolgon 500 mg päevas, No-spa päevases annuses 120 mg) ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (naiz 100 mg 2 p. / Päev. Indomethacin 25 mg 3 p. päevas.) Nendest rühmadest valmistatud preparaate soovitatakse võtta mõne päeva jooksul enne eeldatavat menstruatsiooni ja kogu valulikku perioodi. Tuleb meeles pidada, et mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on seedetrakti limaskesta mõjude suhtes agressiivsed, seetõttu ei tohiks nende tavalise suukaudse manustamise kestus ületada 5 päeva.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid omavad analgeetilist toimet prostaglandiinide taseme kiire vähendamise võime tõttu ja seetõttu on positiivne toime kahe tunni jooksul ja anesteesia pikkus on vähemalt 6 tundi. Selle grupi ravimite absoluutne vastunäidustus on rasedus, viiruslik hepatiit ja diabeet.

Primaarse algomorröa ravis tõestatud efektiivsusega ravimid on looduslikud gestagenid, mis võivad vähendada prostaglandiini taset veres, andes seeläbi lõõgastavat toimet emaka lihastele. Lisaks sellele on sellel rühmal olevatel ravimitel positiivne mõju reproduktiivsele funktsioonile ja see aitab ennetada spontaanset raseduse katkemist. Noorematel aegadel on eelistatav kasutada looduslikke gestageni, millel puuduvad kõrvaltoimed (progesteroon 5 mg päevas lihasesiseselt 6 süstiga). Ainuke vastunäidustus ravimite kasutamisele selles rühmas on suguelundite nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste esinemine.

Seksuaalselt aktiivsete naiste primaarse algomenorröaga on mõistlik regulaarselt kasutada hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid (Ovidon, Antiovin). Valu leevendamise mehhanism on tingitud prostaglandiini taseme vähenemisest, mis on tingitud ovulatsiooni mahasurumisest, emaka resistentsuse vähenemisest ja emaka kokkutõmmete intensiivsuse vähenemisest. Narkootikumide kasutamise kestus selles rühmas on vähemalt kolm kuud vastavalt standardsele kombineeritud hormonaalsete vahendite kasutamisele kontratseptsiooni eesmärgil. Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite pikaajalist kasutamist peetakse ennetavaks vahendiks emakavälise raseduse vältimiseks ja pahaloomuliste kasvajate esinemiseks vaagnapiirkonnas.

Suukaudsete rasestumisvastaste preparaatide ja E-vitamiini kombinatsioon ööpäevas annuses 300 mg mõjutab esmakordset algomenorröa ravi. Nagu kõik sünteetilise päritoluga ravimid, on suukaudsetel rasestumisvastastel vahenditel mitmeid vastunäidustusi, mis piiravad nende kasutamist, sealhulgas kalduvus suurendada tromboosi, maksatsirroosi ja imetamist.

Ainus kirurgilise ravimeetodi rakendusala on suguelundite valulike menstruatsioonide kaasasündinud väärarengutega tüdruku olemasolu.

Sekundaarse algomenorröa sobivaks ravimeetodiks on määravaks faktoriks haiguse algpõhjuse ja selle kõrvaldamise kindlakstegemine. Seega on kirurgilise ravi absoluutne indikaator emakaga rütmihäirete ilmnemise kohta patsiendil, kellel on samaaegne liimimine väikeses vaagis. Selles olukorras toimivate hüvitiste suurus määratakse sõltuvalt sellest, kas naine on sündinud või mitte. Samuti kasutatakse kirurgilist ravi sisemise suguelundite diagnoositud kasvaja korral. Kui valulike menstruatsioonide esinemine on tingitud emakasisest rasestumisvastast vahendit pikaajalisest kasutamisest, on see fakt emaka spiraali eemaldamise põhjendus.

Valuliste menstruatsioonide vaginaalseid ravimvorme kasutatakse ainult seljavalu-sündroomi korral, mis on põhjustatud emaka ja põletikuliste infektsioonilistel ja põletikulistest muutustest.

Menstruatsiooni ajal esineva valu leevendust mõjutavad mitmesugused füsioteraapiaravi meetodid (diadünaamilised voolud, novokaiini elektroforees, nõelravi), mida tuleks kasutada kursustel, mis koosnevad 10-15 seansist vähemalt kolm kuud.

Valulike menstruatsioonide põhjused

Paljud ilusa inimkonna esindajad näevad valusaid aegu (düsmenorröa, algomenorröa). Enamikul juhtudel näitab menstruatsiooni ajal tugev valu naissoost suguelundite patoloogiaid. Järgnevalt me ​​mõtleme, miks tekivad valulikud perioodid, millised patoloogiad ja häired võivad osutuda ja kas on vaja ravi valulike perioodidega.

Mis on igakuine ja premenstruaalne sündroom

Kui puberteedi alguses tekib mõni emaka endometriumi igakuine tagasilükkamine, mis koos munarakk ja väike kogus verd eritub reproduktiivse trakti kaudu. Selline tsükliline protsess on menstruatsioon. Sellel perioodil on naistel märkimisväärne hormonaalne nihe, mis põhjustab mõned ebameeldivad sümptomid enne menstruatsiooni või vahetult selle ajal.

Kui rasedust ei toimu, eemaldab emakas mittevajaliku koe. Selle olukorraga kaasneb kaela avamine ja krambid, nii et mõõdukas valu menstruatsiooni ajal on normi näitaja.

Normaalsed sümptomid enne menstruatsiooni tsükli keskel (valu PMS-is) või selle ajal:

  • valu tõmbamine enne menstruatsiooni madal või keskmise intensiivsusega alakõhus. Mõnikord valitseb ainult üks külg enne menstruatsiooni, mis tähendab, et selles konkreetses munasarjas esineb ovulatsiooni;
  • ebamugavustunne nimmepiirkonnas;
  • söögiisu suurenemine;
  • rindade hellus ja valu enne menstruatsiooni rinnus;
  • väikesed meeleolu muutused;
  • libiido tõus tsükli keskel ja enne menstruatsiooni algust.

Ülaltoodud sümptomid on seotud ja otseselt hormooni - progesterooni tootmisega. Mõnikord esinevad pärast viivitust valulikud perioodid. See ei ole kõrvalekalle normist, kui on olemas üks juhtum.

Düsmenorröa tüübid. Valu põhjused

Väga valus perioodid on esmased ja sekundaarsed. Esmane ei ole seotud tõsiste haiguste või patoloogiatega. Seda tüüpi düsmenorröa esineb ebastabiilse närvisüsteemiga tüdrukute puhul (kui esineb kerge hormonaalset ebaõnnestumist), asteenia tüüpi (väga õhukesed) tütardel esimest menstruatsiooniaastat või kui emakas on anatoomiliselt vale.

Sekundaarne düsmenorröa on tavaliselt seotud põletikuliste või teiste naiste suguelundite sfääri ja nende tagajärgedega. Seega võib tugevate menstruaaltsüklihaiguste esilekutsumine olla:

  1. Läätsede põletik (oophoriit, adnexiit), mis aitab kaasa liimmenetluste esinemisele. Kleepuvuse juuresolekul, isegi pärast menstruatsiooni, kahjustab alakõhu seljaosa.
  2. Emaka ja munasarjade endometrioos. Emaka endomeetriumrakud jagunevad intensiivselt ja levivad lähedalasuvate elunditeni.
  3. Erinevad neoplasmid (tsüstid, polüübid).
  4. Lähedaste elundite põletikulised protsessid (nt põie).
  5. Hormonaalsed häired. Näiteks menstruatsioon pärast Duphastoni (hormonaalsed ravimid) mõnikord kaasneb vähese viivituseta ja võib põhjustada valu kõhutähise alumises osas.
  6. Vaagnad veenilaiendid.
  7. Hormonaalsed häired.
  8. Kirurgilised sekkumised (sealhulgas abordid). Näiteks pärast hüteroskoopiat läbivad perioodid sageli ühe kuu viivitus. Menstruatsioon ei toimi nagu tavaliselt - heidete intensiivsus võib muutuda ja võib tekkida tugev valu.
  9. Emakasisene seade. Kui valesti paigaldatakse või eemaldatakse, põhjustab see nii menstruatsiooni kui ka keskkursi ajal ägedat valu.

Menstruatsiooni ajal valulikud sümptomid

Menstruatsiooni esimesel päeval võib tekkida ebamugavustunne. Seega on naisel järgmised sümptomid:

  • alakõhu tugev valu, nägav valu, mis paiknevad ühel küljel (valutab paremale või vasakule) ja antakse tailboonile, jalgadele või emakale. Rasketel juhtudel võib kõhuõõnes tekkida terav spasm või "lumbago", mis on seotud emaka kontraktsiooniga ja viljastumatu munaraku tagasilükkamisega;
  • seljavalu;
  • pearinglus, migreen;
  • raske iiveldus, mõnikord oksendamine ja kõhulahtisus;
  • piimanäärmete surve ja turse, valusad nibud;
  • autonoomse närvisüsteemi häire, mis ilmneb külmavärinad, higistamine, südame löögisageduse muutused;
  • ärritunud väljaheide, kõhulahtisus või vastupidi - kõhukinnisus;
  • minestamine, mis kestab mitu sekundit, on kohutav sümptom, mis nõuab arstile kiiret pöördumist.

Ülaltoodud sümptomid võivad muuta naise täieliku võimetuse, seega on vaja voodipesu, vähemalt seni, kuni menstruatsiooni ajal tekib tõsine valu.

Selle perioodi jooksul kannatab ka närvisüsteem. Tugev ebamugavustunde muudab naise liigse ärritaja, ärevuse, unetuse, nõrkuse esinemise. Krooniline stress suurendab sageli sümptomite kestust ja sagedust. Sellepärast on naistel sageli mitte ainult valu pärast menstruatsiooni, vaid ka tsükli keset.

Sageli soovitavad arstid ülalnimetatud sümptomitega pidada päevikut ja tsükli kalenderit, kus nad peaksid registreerima menstruatsiooni algust ja lõppu, olgu see siis valulikkus, kui ka muid sellel perioodil täheldatud haigusi.

Mõningates allikates leiate teavet, et kui teil on valu menstruatsiooni ajal, peate liikuma rohkem või tegema füüsilisi harjutusi. Kuid tegelikkuses ei tohiks seda menstruatsiooni ajal teha, sest tõsine valu rasked liikumised halvendavad olukorda.

Kuu raseduse ajal

Kui oodatav ema on tervislik, ei tohiks raseduse ajal olla ühtegi igakuist perioodi. Esimesel trimestril on verejooks kõige ohtlikum, kuni 12 nädalat. Sellise sünnitusperioodi jooksul on raseduse katkemise oht kõrge.

Kui naisel on varases staadiumis raseduse ajal rasked perioodid ja ta isegi ei tea tema huvitavast positsioonist, raskendab see olukorda. Tulevane ema võib alkoholi juua, suitsu tekib emaka verejooksu ja alakõhuvalu tõttu, mis tähendab, et menstruatsioon on alanud. Sellepärast on olukord, kus naine rasedust kolme kuu jooksul pärast lapse sündimist leiab.

Kui rase naisele on kõhuvalu, tuleb pruuni või punakaspruuni värvi manustamine kohe külastada günekoloogi, et ära hoida kurbaid tagajärgi. Lapse päästmiseks, valu ja väga valusate sümptomite kõrvaldamiseks kõige sagedamini, pakutakse naistele ravi haiglas.

Seega raseduse ajal menstruatsioon räägib enamasti patoloogilist protsessi, mis nõuab kiire diagnoosi.

Diagnostika

Väga tugev valu menstruatsiooni ajal, mis kestab kauem kui kaks või kolm päeva ja kes ei võta pärast analgeetikumide võtmist, nõuab meditsiinilist sekkumist. Õige ravi leidmiseks on vaja läbi viia põhjalik diagnoos ja tuvastada patoloogiliste sümptomite põhjus.

Ülevaatus peaks toimuma tsükli alguses, eelistatavalt 5-7 päeva. Äärmuslikel juhtudel - tsükli keskel, enne ovulatsiooni algust. Selle aja jooksul taastatakse hormoonid, valu sagedamini läbib ja uuringu tulemused on täpsemad.

Günekoloog teeb diagnoosimeetmeid mitmel etapil.

Alustuseks tehakse patsiendi ajalugu. Arst tuvastab, kas patsiendil on seksuaalelu, milliseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutatakse, olenemata sellest, kas on olnud rasedusi, abordi, kirurgilisi sekkumisi, kas on olemas kroonilisi haigusi.

Siis alustab ta eksamit günekoloogilises juhatuses. Palpeerunud kogenud günekoloog võib määrata munasarjade, põselihaste või emaka võimalikku põletikku. Põletiku koht on tavaliselt valulik ja laienenud.

Eespool toodud meetodid on sageli ebapiisavad õigeks diagnoosiks, seetõttu tehakse meditsiiniliste vigade vältimiseks täiendavaid labori- ja riistvaratseid. Võimalike infektsioonide, sõrme verest (veenist) tuvastamiseks kasutatakse määrdumist. Mõnel juhul hormoonide vereanalüüs.

Seejärel peab naine tsüsti ja teiste struktuuride olemasolu kindlaks tegemiseks teostama ultraheliuuringuid vaagnaorganites. Mõnikord määrab arst laparoskoopiat - uuringut, mis võimaldab teil tuvastada vaagnaraagide kontrollimiseks adhesioonide olemasolu ja üksikasjalikumalt kui ultraheli.

Valulikud menstruatsioonid võivad olla seotud ka vaskulaarsete patoloogiatega. Sellisel juhul Doppleri veresooned.

Vastavalt diagnoosi tulemustele on günekoloogiliste patoloogiate puudumisel vaja uurida neuroloog ja psühhoterapeut, kuna närvisüsteemi häired võivad otseselt mõjutada tsükli muutusi ja süvendada ebameeldivate sümptomite käiku.

Kui diagnoositakse günekoloogiline haigus, teeb arst algodismenorröa diagnoosi ja määrab ravi.

Mida teha valu menstruatsiooni ajal

Düsmenorröa ravi ei hõlma mitte ainult valu ja sümptomaatilist ravi, vaid ka selle põhjustanud haiguse kohustuslikku kõrvaldamist. Seega on infektsioosse ja mitteinfektsioosse põletikulise protsessi korral ette nähtud antibakteriaalne ja viirusevastane ravi, samuti põletikuvastased ja immunomoduleerivad suposiidid ja tabletid.

Sisemise suguelundite kasvajate puhul, mis võivad põhjustada valu alakõhus pärast menstruatsiooni, tehakse otsus nende eemaldamiseks kirurgiliselt.

Hormonaalsetest häiretest põhjustatud valusaid ja raskekujulisi ravimeid ravitakse hormoonide õigete ravimitega. Kõige sagedamini on määratud pillid Yarin, Diane-35.

Kui düsmenorröa on tingitud kroonilise stressi taustal närvisüsteemi töö häiretest, on ravi määranud neuroloog või psühhoterapeut. Seda saab kasutada tavapäraste sedatiivsete pillide ja tõsisemate ravimitena - trankvilisaatorid, antipsühhootikumid, antidepressandid. Sellisel juhul ei kasutata vaginaalseid ravimküünlaid.

Valulike ja raskete menstruatsioonide valuvaigistavate tablettide viivitamatu kõrvaldamiseks kasutatakse Nise, Nurofen, Analgin, Tempalgin, Ketorol, No-Spa. Küünlaid menstruatsiooni ajal ei soovitata.

Paralleelselt ülalnimetatud meetmetega, millega kaasneb tugev valu menstruatsiooni ajal, on näidatud vitamiinide E, A, C tarbimist. Kestust ja raviskeemi määrab iga konkreetse juhtumi puhul günekoloog.

Te ei saa traditsioonilise meditsiini ignoreerida. Maitsetaimi kasutatakse laialdaselt raskete menstruatsioonide korral - kummel, männimets. Võttes selle taimelihakaalu, saate valu intensiivsust vähendada.

Mis iganes ei saa teha:

  • seksuaalselt elama;
  • soe või lahe valu lokaliseerimine;
  • intensiivne füüsiline koormus;
  • vannis, saunades, basseinides, vannis peatuda.

Ennetamine

Pärast düsmenorröa põhjuse meditsiinilist kaotamist tuleb valulike sümptomite tagastamise vältimiseks jälgida lihtsaid ennetavaid meetmeid.

  1. Korralik igapäevane töö, töö ja vaba aja vaheldumine. Vältimaks vaimset ja füüsilist ülekoormust, tuleb magada vähemalt 8-9 tundi. Nende reeglite eiramine viib kroonilise väsimussündroomi ja stressini. Ja stress on teadaolevalt põhjustab 90% haigustest, sealhulgas düsmenorröast.
  2. Valulike perioodidega aitab mõõdukas harjutus toonuda lihaseid, parandada ainevahetust ja ainevahetust ning isegi normaliseerida hormoone.
  3. Aeg võtta meetmeid stressi kõrvaldamiseks.
  4. Õige toitumine ja piisava vedeliku joomine avaldavad kehale kasulikku mõju.
  5. Halbade harjumuste (alkoholitarbimine, suitsetamine) keeldumine on raskete perioodide vältel hädavajalik.

Düsmenorröa pole lause. Patsientidel, kes tegelevad raviga ja ennetavate meetmete järgimisega, on see haigus täielikult eemaldatav.